近日，许多女性朋友在社交平台上发布了自己有关HPV感染的苦恼：

“天呀，去年是18型阳性，今年是53型阳性，干扰素、保妇康栓用了快2年了也没效，HPV是不是治不好了，我是不是以后要得宫颈癌了......”

“今年体检，报告上显示HPV阳性，以为是患上宫颈癌，但做了阴道镜检查无异常，也不知道什么时候才能转阴，好苦恼。”

“已经接种过HPV九价疫苗，还有没有可能感染HPV病毒呢？”

研究报道，全世界5.5％的现患癌症直接或间接与HPV有关，其中最常见的是宫颈癌。宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中居第2位，我国每年约有2万妇女死于宫颈癌。宫颈癌是目前为止最可靠的已知为病毒起源的恶性肿瘤之一。

那么HPV可能诱发哪些癌症？预防和清除了HPV病毒是不是也能从一定程度上降低这些癌症的风险？如果感染了HPV病毒，我们又应该如何应对呢？中医对这些病毒又有什么方法呢？本期节目，邀请到中医专家为您揭秘。

专家介绍

谢甦，贵州医科大学附属医院中医科主任及中医教研室主任，医学博士，主任医师，硕士生导师。第三批全国中医临床优秀人才，第四批国家级老中医药专家继承人，凌湘力全国名中医传承工作室负责人，第四届贵州省名中医，首届贵医名医，世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会常务理事，中华中医药学会综合医院中医药工作委员会常务委员，中华中医药学会肿瘤分会委员，贵州省中医药学会肿瘤分会副主委，贵州省中医药学会妇科分会副主委，贵州省中西医结合学会妇科分会副主委。主持国家自然科学基"金1项、主持并完成省卫生厅、省科技厅课题多项。国家"十二五"及"十三五"规划本科教材《中医学》副主编、国家"十三五"规划本科教材《健康养生学》副主编。在省级以上杂志公开发表论文30余篇，包括SCI论文2篇及北图核心论文8篇。

擅长运用中医及中西医结合方法治疗恶性肿瘤及放化疗后副反应、不孕症、妇科相关疾病。

HPV与宫颈癌的关系

很多女性拿到自己的体检报告，看到体检报告上赫然写着"HPV阳性"，都会感到情绪紧张，甚至夜不能寐，认为自己得了宫颈癌。

其实HPV感染是妇科常见的下生殖道感染，女性一生之中约有80%的几率可能感染HPV，但绝大多数感染者可通过自身免疫系统清除病毒。有研究显示80%的女性一生中至少感染一次HPV，90%的感染可以自愈，并不是所有得都会导致宫颈癌。

持续高危型HPV感染如（16型、18型）与宫颈鳞状上皮内瘤变、宫颈癌发生有着密切关系。从HPV感染发展到宫颈癌存在一个较长、可干预的癌前病变期。因此当发现HPV感染后，只要接受正确有效的诊疗，很多患者都有足够的时间使得HPV转阴，不会进一步发展为宫颈癌。

男性也有可能感染HPV病毒吗?

在很多人的概念里,HPV这种病毒,或许都是觉得只有女性才会感染,跟男人是没什么关系的。但是实际上,HPV病毒并不分男女，男性也是会感染HPV的，HPV是人乳头瘤病毒，具有传染性，男女都可以感染，传播方式有很多种，最常见的是性接触传播。

目前已经发现的100多种HPV病毒中，最后真正可能引起宫颈癌的有十几种，最常见的是HPV16和 HPV18型。

HPV感染发展成宫颈癌需要两个条件：高危型HPV+持续感染

育龄期的女性，HPV感染率可以高达70%，受到感染的女性中，70%-80%的人会在10个月到24个月之内通过自身抵抗力自然清除。

高危型HPV感染进展到宫颈癌，一般要经历10-20年的一个自然病程。其中HPV16和HPV18为"高危中的高危"，为预防的重点。如果HPV长期感染，依靠自愈是不可能的，应该马上治疗。

中医对持续高危型HPV病机的认识

宫颈HPV感染可归属于中医学"带下病"范畴。《诸病源候论》首次提出"带下病"名，"带下病者，由劳伤血气，损伤冲脉、任脉，致令其血与秽液兼带而下也"。宫颈HPV持续感染，一方面是由于湿浊邪毒对子门的长期侵犯；另一方面则是机体正气不足，不能托邪外出，而结于胞宫子门。

根据HPV感染可出现的白带量多、白带夹血、同房出血的症状，中医将其归纳在"带下病"的范畴。现代中医认为宫颈HPV感染致使的带下为病理性带下，多与正气虚弱，不能防御外邪，湿邪、热邪、毒邪蕴结胞门，损伤任带二脉所致。

HPV感染患者的体质主要集中在湿热质、阳虚质和气虚质。病位主要在于胞宫、脾、肾、肝，而病性主要为热、湿、阳虚、气虚。

1、 湿热质以湿热内蕴为主要特征的体质状态。石寿棠《医原》:"若其人苍赤而瘦,肌肉坚实,素有湿热,肝热伐木火之质其体属阳。

2、 阳虚质由于阳气不足、以虚寒现象为主要特征的体质状态。清·叶天士《临证指南医案》:"形躯丰溢,脉来微小,乃阳气不足体质"。《素问·逆调论》云:"阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。

3、气虚质由于元气不足，以气息低弱、机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。明代张景岳《景岳全书·杂证谟》云:"何以肥人多气虚,盖人之形体,骨为君,且肉以血成,总属阴类,故肥人多有气虚之证。

中医对持续高危型HPV的治疗思路

宫颈癌治疗需要先进行系统全面的检查，明确病理类型以及临床分期，根据国内外临床诊疗指南进行相应的治疗方案，比如手术、放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等。

中医通过辨证分析HPV感染患者的体质与证素，在治疗时做到"辨体-辨病-辨证"，更好发挥中医药对宫颈HR-HPV感染治疗的优势，减少宫颈癌的发生。

中医在宫颈癌防治有三个方面的作用：

未病先防：注重体质指导，通过体质辨识，结合患者的不同体质，指导日常生活，降低机体对的HPV的易感性。

既病防变：对于已经感染HPV的人群，阻断HPV的持续感染，阻断宫颈癌前病变。

病后防复：对于经药物或手术治疗后的HPV患者，调理体质可以防再次感染。

中医应对妙方——完带汤加减

1、两味君药：白术——益气健脾，燥湿止带；山药——补脾固肾，收涩止带。

2、三味臣药：人参——补中益气，强健脾之力；白芍——柔肝理脾；车前子——利水渗湿。

3、五味辅药：陈皮——理气燥湿，使补而不滞；荆芥穗——祛风胜湿，收敛止带佐药；柴胡——疏散升阳；苍术——燥湿运脾，增祛湿化浊之功；甘草——健脾益气 调和诸药。

还可加入黄芪，女贞子固正气，杜仲补肾，马鞭草、金刚藤，贯众清热解毒，茯苓健脾利湿等， 加强扶正、补肾、解毒、祛湿之效。

如何预防HPV

HPV在体外受到物理、化学因素的作用会影响其活性，耐寒不耐热。在干燥环境中也可存活较长时间，但在55-61℃时即发生变质。HPV对酒精不敏感，被污染的衣物和物品可用消毒剂浸泡或煮沸消毒。

HPV感染主要以一级预防为主。除疫苗外，还包括健康教育和咨询、 建立安全性行为、预防和治疗生殖道感染、性传播疾病，男性包皮环切等，以消除 HPV 感染的高危因素。

二级预防主要在疾病的临床前期通过子宫颈癌筛查等措施，即采取早期发现、早期诊断、早期治疗，以控制病情的发展和恶化。

三级预防主要是指持续高危HPV感染后，发生病变，应该及时就医，及早治疗，防止病毒发生癌变。