抗流感斗士----贵州省人民医院呼吸与危重症医学科ECMO团队

2018年2月9日午夜，患者杨某因咳嗽、咳痰2周，发热伴胸闷、气促10天于外院治疗效果欠佳，病情急剧加重转入贵州省人民医院呼吸与危重症医学科重症监护病房。叶贤伟主任医师带领呼吸科团队深夜查房，结合患者病史特点、胸部CT、血气分析等相关检查结果诊断重症甲型流感。叶主任指出，患者病情进展迅速、病情重，死亡率极高，有运用VV-ECMO联合CRRT支持治疗指征。VV-ECMO联合CRRT支持治疗为抢救重症甲型流感患者最先进、最有效的方法，但该方法难度系数极高，须经股静脉、颈内静脉置管建立有效血管通路，置管过程极有可能造成患者大出血死亡，且医护人员在抢救过程中有感染甲型流感可能。叶贤伟主任带领团队不畏艰险，争得患者家属同意后立即予VV-ECMO联合CRRT支持治疗。经过深静脉置管等关键手术环节后，建立VV-ECMO联合CRRT支持治疗，成功抢救患者。此时已是2018年2月10日凌晨三点，但呼吸团队每一名成员脸上却是充满了成功抢救危重患者的喜悦。后期经呼吸团队14个日日夜夜无微不至的守候、治疗，患者病情好转成功撤机，并于第28天康复出院。出院时患者及家属称赞贵州省人民医院呼吸与危重症医学科团队为抗流感斗士，是贵州省人民医院呼吸与危重症医学科团队给予新的生命。

颈内静脉-股静脉置管建立VV-ECMO血管通路

VV-ECMO联合CRRT成功运转

患者康复出院

吹响抢救重症爆发性心肌炎患者集结号，ECMO团队在行动

2019年5月6日23:00左右， 贵州省人民医院接到黔东南州人民医院远程会诊电话，一名中年男性，诊断暴发性心肌炎，生命体征极不稳定，情况危急，需行VA-ECMO支持治疗。接到外出任务后，呼吸与危重症医学科ECMO团队火速集结，由科室叶贤伟主任带队，备齐ECMO物资，远赴黔东南州人民医院进行危重患者救治，在漆黑的夜里，急救车全速前进，只听那救护车警报声响彻夜空，一路颠簸，而毫无睡意，只有内心迫切的施救。

于2019年5月7日凌晨2:00赶到黔东南州人民医院重症监护室，此刻患者持续持续机械通气、主动脉球囊反搏、CRRT、大剂量升压药物等维持治疗中，病情危重，随时出现心跳骤停风险。叶贤伟主任评估患者病情后，目前患者存在多器官功能衰竭，尤其存在暴发性心肌炎，心源性休克，病情危急，死亡率高，目前急需行VA-ECMO支持治疗。向患者家属充分交代病情与行ECMO转流等风险后，家属知情理解并签字。医护人员，在黔东南州人民医院多科室医生的协助下，成功VA-ECMO置管并转流。经过积极抢救性治疗，患者生命体征平稳后转诊省医呼吸科，大家忘记了疲惫，而是紧绷着每一根神经，一路上时刻专注地观察患者病情变化，查看每一个参数，确保转运过程中患者的安全。经过大家的共同努力，成功将患者转入我科ICU病房，继续行ECMO转流并进行全面诊疗。至此，ECMO团队每一个成员连续奋斗15小时。转入省医RICU后，ECMO团队成员十余个昼夜坚守在患者床旁，看到的都是忙碌的身影，每一个细节都不能错过，不允许有丝毫的差错。在科室医护人员精心备至的照护下，患者ECMO转流12天后成功拔管，后逐渐脱离呼吸机，后期经过康复等治疗后，最终患者康复出院。当看到患者康复出院，ECMO团队的每一个成员内心是无比的激动，只有他们深知这个过程的不易，十余个不眠之夜，都是时刻紧张着，这里倾注着团队的心血。