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经接种了疫苗是否还需要隔离?针对春运的疫情防控会采取哪些措施?这场国务院发布会最新解答

国家卫生健康委员会官网、中国网
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国务院联防联控机制1月13日在北京召开新闻发布会,介绍近期新冠肺炎疫情防控和医疗救治有关情况。

进入2021年以来,全球新冠肺炎疫情流行加速,累计确诊病例8970万例,南北半球同时出现快速增长。国内多地报告本土散发病例和聚集性疫情,疫情呈现持续时间长、涉及范围广、传播速度快、患者年龄大、农村比例高等特征,有的地方出现了社区传播、多代传播,防控形势复杂严峻。

针对近期疫情,习近平总书记作出重要指示,李克强总理提出明确要求。要强化农村防控,筑牢基层防线;守好重点场所,关爱重点人群;加强监测预警,及早发现病例;提升检测能力,摸清疫情底数;严格隔离管控,防止交叉感染;做好医疗救治,抓好院感防控;加快流调溯源,尽快锁定源头。

今天发布会的主题是:近期新冠肺炎疫情防控和医疗救治有关情况。我们请来了国家卫生健康委疾控局监察专员王斌女士、医政医管局监察专员郭燕红女士、中国疾控中心副主任冯子健先生、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强先生,请他们就大家关心的问题共同回答媒体的提问。

根据河北发布的新冠肺炎确诊病例行动轨迹,多个村卫生室或小诊所接诊或确诊病例,农村医疗卫生条件和医疗机构能力比城市薄弱,一旦发生疫情,蔓延的风险可能更大。请问,农村疫情防控方面将采取什么措施?如何发挥基层乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所等的哨点作用?

国家卫生健康委疾控局监察专员王斌:

和城市地区相比,大部分农村地区的医疗条件是薄弱的,防控能力相对比较弱,特别是随着春节的到来,大量人员陆续都会返乡过年,城乡之间的人员流动会进一步加大,这给农村地区的疫情防控带来很大的挑战。这段时间,我们会同相关部门指导农村地区科学精准的做好新冠肺炎疫情防控的相关工作,这些天我们主要采取了以下几方面的措施:

第一,要求各地要建立县乡村三级指挥体系,压实疫情防控的责任,乡镇要有乡镇的责任落实,村要有村的责任落实,严格落实各项措施。

第二,继续加大对农村公众的宣传,加强疫情防控各项措施的宣传,继续倡导村民养成戴口罩、勤洗手、多通风的卫生习惯。同时,也提倡在节庆期间文明举办婚庆等活动,尽量少摆席,避免人群聚集。

第三,要做好重点人群摸排。春节到了,回乡的人多了,这些返乡人员,我们希望在乡和村两级要做好相关人员,尤其是从重点地区回来的,还有从事重点风险比较大的工作人群的摸排,尤其是对进口冷链食品相关的工作人员,他们回去以后,这些人员的情况乡村都应该掌握。同时要做好信息登记和返乡14天内的健康监测,发现异常情况及时报告。我们希望他们回去以后少串门、少聚集。

第四,要提高乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所对新冠疫情的发现报告意识。加强对发热、干咳、咽痛这些呼吸道症状病例的监测,同时还是强调首诊负责。

第五,我们希望农村地区提前组建由市和县两级人员组成的流调队,同时提前确定集中隔离场所、定点医院、机动支援队伍、配备运输车辆,备足疫情防控物资。

第六,一旦发生疫情,要迅速响应,全面开展疫情防控。在这个方面,一旦发生疫情,要科学划定风险区域,快速精准的风控涉疫地点,同时规范设置一些检疫区,落实出入人员的测温登记扫码消毒措施,同时要依法依规采取措施进行交通管制,如果这些措施都能做到,我想农村地区的疫情防控一定会取得实效。

截至目前,全国有1个高风险地区和73个中风险地区,春节即将来临,即将面临人员大规模流动,请问疫情会不会进一步反弹?

中国疾控中心副主任冯子健:

当前我国呈现多地局部暴发和零星散发状态,这是入冬后全球各地疫情大幅度上升后,对我国外防输入造成疫情防控巨大压力的一种反映。经过与新冠肺炎疫情斗争一年多,我们对新冠病毒有了较多的认识,国务院联防联控机制已经印发了相关的防控措施,能第一时间发现、第一时间控制,应该不会出现新冠肺炎疫情的大规模流行。

春节期间的人员流动大、聚集性活动多,将增加疫情传播的风险。同时,春节期间的物流也加大,低温条件下确实需要警惕进口冷链食品和其他货物被病毒污染引起输入疫情的风险。为了应对风险,国家已经部署了今冬明春防止疫情反弹的各项措施,落实好这些措施就可以确保不发生、不出现大规模的疫情反弹。

近期,全国针对重点人群都开展了新冠疫苗的接种,从中高风险地区来到低风险地区的民众,如果已经接种了疫苗是否还需要隔离?

国家卫生健康委疾控局监察专员王斌:

接种了新冠病毒疫苗之后,绝大部分人体内会产生抗体,能够有效地预防感染。但是仍会有少数接种者不产生抗体或者说抗体的滴度不够,这样的人仍然可能还会有感染的风险。另外,重点人群的接种刚刚开始,大部分人仅接种了一个剂次,所以疫苗的保护作用在目前来看还不能充分的实现。所以在现在这样一个阶段,我们建议只要人员有流动,我们还希望所有的人都执行流入地当地的疫情防控措施,遵守当地相关的防控要求和规定,最大限度保证疫情防控的效果。

近期石家庄和沈阳都出现了高龄重症病例,我们看到国家卫生健康委已经派出了专家组到前方指导。请问这些病例目前的救治情况怎么样?现阶段,对于高龄重症病例的治疗手段和前期有什么不同?

国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红:

近期河北和辽宁都相继发生了新冠肺炎的聚集性疫情,应该说牵动着全国人民的心。这次疫情对于患者来讲,一是老年人多,二是患有心脑血管基础性疾病的人员比较多。我们做了统计,河北的确诊病例平均年龄是50岁,高于60岁以上的病例占到30%。辽宁60岁以上人群占到了37%,平均年龄达到53岁。对救治工作提出了挑战。

疫情发生以后,我们高度重视患者的医疗救治工作,按照“四集中”的原则,也就是集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,河北立即腾出了条件比较好的定点医院,将患者全部集中在定点医院集中救治。我们第一时间派出了国家级的专家团队,与当地的专家团队一同进驻到定点医院,为患者提供最佳的诊疗方案。同时,我们还坚持定期对包括辽宁、河北在内的重症患者进行远程会诊制度,通过“四集中”最大化保证救治的质量。同时我们还坚持在救治上关口前移,对于轻症患者,加强对病人的观察和监测,特别是确定了一些临床的预警指标,包括炎症的预警指标、低氧血症的预警指标,加强监测,能够及早干预,减少轻症向重症的转变。在重症的救治上,我们坚持多学科,一人一策,我们派出的国家级团队除了有重症团队以外,还有感染、呼吸团队,针对老龄人群和基础病患者比较多的情况,还有针对基础性疾病的专家团队。此外,我们还调集了中医团队,形成多学科的诊疗团队,既要治疗新冠肺炎,又要治疗患者的基础性疾病。

经过一年的患者救治工作,在重症救治上我们也积累了一些经验,比如早期应用康复者的恢复期血浆,以及采用中西医结合的办法。除了多学科的团队以外,加强护理工作,加强营养支持、心理支持和康复指导。通过多学科综合的诊疗,能够达到最佳的治疗效果。为了支持辽宁、河北的救治工作,我们分别调集了3万毫升血浆支持两地重症患者的救治工作。通过千方百计、多措并举的救治,目前两地的重症患者救治工作总体比较平稳,我们对救治工作是充满信心的。

现在距离春节不到一个月时间,春运会马上启动,多地出现了散发的状况。疫情传播的风险增大的情况下,针对春运的疫情防控会采取哪些措施?

国家卫生健康委疾控局监察专员王斌:

再过十几天,一年一度的春运就要拉开帷幕了,春节快到了,目前估计,可能境外回国人员会进一步增加,国内人员流动也会增加,会有很多人回家过年。同时,在春节还会有更多的室内聚集,我们也感觉到,为了保障春节的物资供应,很多的食品、货物物流也会增加,这些都是在春运期间疫情传播的风险因素。应该说,春运的疫情防控是我们目前疫情防控面临的一次“大考”。

做好春运的疫情防控工作,其实最主要的措施就是反复强调、反复要求,要落实常态化疫情防控的工作。落实冬季一系列的防控工作,最重要的是要落实“四方”责任:一是落实属地责任。各个地方的党委政府要切实履行起领导责任,组建高效有序的春运疫情防控的指挥体系和组织体系,健全值班值守制度。春运相关部门要按照相关工作职责加强疫情防控的训练和应急演练。二是落实部门责任。春运涉及到的部门非常多,相关部门都应该按照“减少人员流动、减少聚集、减少旅途风险”,同时加强个人防护的思路落实部门责任。在这个过程中,部门之间要加强信息互联互通,形成工作合力。三是落实单位责任。交通运输的企业和场站码头这些地方要落实主体责任,要强化“五有”,就是五方面的要求。这些地方要有疫情防控指南,有疫情防控制度和相应的责任人,要有防护物资的储备,要有当地医疗防疫人员的支持,同时还要有隔离场所和转院安排的准备等等。四是落实个人责任。对于每一个人来说,在春运期间都仍然还要坚持做好个人防护,戴口罩、勤洗手,在家里还要勤通风。如果有探亲访友的需求,一定要落实在旅途中的各项防护措施。

在这儿我利用这个机会,通过媒体朋友们,希望通过你们呼吁广大公众,在春运期间要尽量做到非必要不出行,如果一定要出行,要关注交通旅游信息,同时还要注意错峰出行,全程做好防护,尽量避免去人多的密集场所。一旦发生可疑症状之后也不要慌,一定要佩戴好口罩,去到就近的医疗机构就诊。

香港特区政府采购的科兴中维灭活疫苗预计最快本月有100万剂到港,请问这个疫苗临床试验情况如何?安全性和有效性是否符合要求?

北京科兴中维生物技术有限公司董事长尹卫东:

科兴中维的新冠灭活疫苗叫克尔来福,这个疫苗已经在去年4月份进入了I期和II期临床研究,通过研究证实了疫苗的安全和有效性。之后我们分别在巴西、土耳其、印尼以及智利等国开始了III期临床研究,特别是在巴西做的III期临床研究是最早的,是去年7月21日开始的临床研究。临床研究在不同国家采用的是相同的新冠疫苗,是同一个批次,虽然每个国家的方案不完全一致,但总体上的评价现在已经完成了24400名志愿者的入组,并且主要的研究数据现在已经陆续出来了。首先是土耳其的中期分析,保护率能达到91.25%,在印尼的III期临床研究结果保护率已经公布,是65.3%。在巴西的III期临床研究结果分别公布了这样一些数字,首先是疫苗对重症和住院的保护率达到百分之百,对于就医的保护率,这些志愿者得病之后要去医院看病的保护率达到了78%。对于高危人群医护人员的保护率,总体上也达到50.3%。

这些临床研究的III期结果足以证明,克尔来福新冠灭活疫苗在世界各地的安全有效性是良好的。不仅完成了III期临床研究的如此进展,同时我们也加速了产业化的建设,在科兴中维的生产线,目前一期已经完成了年产5亿只的疫苗建设,并且投入了正式的生产。经过中国国家药监局的GMP验收,同时完成了巴西、土耳其、新加坡和智利的GMP检查,也就是说我们现在有五个国家的GMP检查完成,能够充分保障现在疫苗的需求。不仅是一期5亿的生产线完成,同时我们建立了二期的生产线,又有5亿只,现在正在验收当中,预计2月份可以投入生产。我们有10亿只的产能能够保障供应。我们陆续收到了多个国家向科兴中维发出的新冠灭活疫苗的订单,这里面包括印度尼西亚、土耳其、马来西亚、新加坡、菲律宾等国,分别已经与我们公司签署了疫苗供应的协议,特别是在中国批准新冠灭活疫苗紧急使用之后,印尼已经正式批准新冠灭活疫苗在印尼的紧急使用。今天可以看到新闻,他们的佐科总统已经正式接种了由我们科兴中维生产的克尔来福新冠灭活疫苗。

我们同时也向国内各省提供了紧急使用的疫苗,截止到1月10日已经超过了700万剂灭活疫苗供应到各省,特别是北京、广东等省市,已经大规模接种,已经看到了良好的安全性效果,有效性我们正在研究和追踪当中。鉴于此,我们对于香港也像正式供应疫苗一样,我们提交了相关的注册文件和有关技术条款的信息,已与香港特区政府签署了100万支供应协议,我们一定能够按照合同的规定准时向香港提供疫苗。

近期,石家庄针对疫情出台了一系列管控措施,包括社区封闭管理,所有车辆和人员均不许出市等措施,让人们回想起了去年年初。想请问当前对石家庄疫情的严重程度有怎样的判断?

中国疾控中心副主任冯子健:

石家庄疫情相比前几次聚集性疫情病例多,发展也比较快,目前已经采取各方面的措施。

第一,发现疫情后,立即采取了有效的防控措施,限制人员流动,切断疫情传播和扩散。大家已经注意到,近几天石家庄每天都还有一定数量的新增病例报告,如果分析一下这些病例的来源,这些新诊断报告的病例也都是来自管理的密切接触者和管控社区和人群,都在我们管控范围之内。他们在第一轮核酸检测时没有被发现主要是他们当时刚刚感染,还处在检测诊断“窗口期”,所以在后续核酸检测时才能被发现。

第二,当地已经对全民进行了大规模的核酸筛查,在随后几天还会有一定数量的感染者被诊断报告出来。从1月2日首次报告疫情到现在已经11天了,根据去年处理的多起聚集性疫情,从首次报告病例到最后1例诊断病例,一般都在2-3周,只要我们采取坚决果断的措施,刻不容缓的抓好各项防控措施,相信疫情能够很快得到控制。

此外,大家也可以感受到,各地针对12月15日以后,从石家庄到外地的人群也做了大规模筛查、检测、排查工作,最近其他地方报告的一些病例都和排查工作的进展有很大关系。加大排查力度,尽快完成排查工作,也有利于防控石家庄疫情向其他地区传播扩散。

最近有一些地方都出现了新冠感染者在集中隔离14天以后被确诊或者是被检测出阳性,尤其是在大连,有一些感染者是在4次核酸检测以后被发现的,而且潜伏期也超过了10天。从这些现象来说,是不是新冠病毒出现了新的特征?比如潜伏期更长了,产生这些现象的原因是什么?

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强:

最近有些长潜伏期的,在隔离期间14天以后仍然查到病毒,这是个别现象。因为潜伏期目前新冠基本是14天以内,大部分是在3-7天,个别超过14天的也是存在的,既往病例也是有的,目前看还是个别现象。是不是潜伏期延长了,还需要进一步的研判。

针对这种情况,目前采取的措施还是非常明确的,针对可能出现的14天以后仍然具有传染性这种个别的现象,不同地区都采取了非常有效的手段,包括“14+7”的方式,也就是说,除了14天的隔离以外,还要加上7天的居家隔离,并且在隔离期间要进行核酸检测,隔离结束后也要进行核酸检测,为了最大限度的避免潜在的传播风险。在这里要强调,居家隔离不是在家里随便待着,而是做好严格的防护,包括个人的防护,包括家庭成员的防护,以及居家要求,不要随意外出等等,保证这7天的居家隔离真正能做到有效隔离和防范。还要强调一点,目前防控的意识还不能放松,防控的措施也不能放松,我们仍然强调在聚集的地方要戴好口罩,注意手卫生,少聚集,少活动,最大限度的避免潜在的传播风险。

近期上海、广东、山东等地陆续报告了境外输入的变异新冠病毒的感染病例,国外也有研究表明变异病毒的传染性更高。我想知道,这对我国疫情防控会产生什么样的影响?

中国疾控中心副主任冯子健:

最近在英国、南非发现了新的变异病毒,在巴西也有类似的情况,都受到密切关注。这个问题确实是全世界都高度关注的一个问题,就是新冠大流行过程中出现的新的问题。针对这个问题,疫情发生国和其他国际社会不同研究机构都高度关注,在密切研究。现在初步证实变异病毒导致的传染性增强了,衡量指标是续发率提高了,提高了大概10%-70%,家庭中的续发率也有显著提高。在整个欧洲,特别是英国,这个病毒流行的比例也成了主导毒株,这些国家疫情增长的态势也比较强。在排除了人的行为因素之后,仍然看到它有增强的现象,所以这个疾病的传染性增强了,这基本上是可以肯定的。

就目前来说,还没有看到这个病毒的毒力增强,也就是导致疾病的严重性增强。所在国家做了比较系统的研究,感染了新的变异病毒的人群和感染其他非变异病毒的人群,住院率、病死率并没有上升,表明病毒毒力没有发生变化。另外,也没有看到抗原性变化。过去通过感染或者接种疫苗之后产生的抗体是否对它丧失保护,目前还没有看到这样非常明确的迹象。

新的变异病毒的出现,它的传染性、传播能力的增强带来的主要影响就是我们对这个病毒采取的防控措施要相应的强化,过去防控这个疾病采取的措施力度如果是10分的话,我们现在要采取12或者15分更大的力度来防控。具体的措施不需要有新的调整,对于我们国家来说,采取了非常严格的人员入境管理,落地14天隔离,加强核酸筛查等等这些措施是不受影响的,防止境内传播的措施也还是这些措施,个人预防还要戴好口罩、个人手卫生等等,当疫情发生之后,采取现行的一系列行之有效的措施,只要把它落实好,保持高强度,坚决有力,仍然能够有效的阻止它进一步传播。

情在冬季死灰复燃,请问防控措施的薄弱环节在哪里?天一冷,疫情再现,会否成为中国今后的新常态,如何确保疫情不会影响明年冬季奥运会的进行?

国家卫生健康委疾控局监察专员王斌:

进入冬季之后,境外的疫情加速蔓延,我国防范境外输入的压力空前增加。加之冬季也是多种呼吸道传染病的高发季节,所以多病共防也是我们面临的一个挑战。做好冬季的防控,包括以新冠肺炎为主的呼吸道传染病的防控,确实是我们目前面临的一个很大挑战。为了做好这项工作,我们不外乎继续坚持落实“外防输入、内防反弹”的策略。一年多以来,我们仍然坚持这样一些做法。

在“外防输入”方面,重点是把好“入口关”,最重要的、目前采取的措施是人、物、环境三个环节同防。在人防方面,最近这段时间我们同外交、交通、海关部门持续做好来华人员的远端防控。大家知道,现在如果从境外回国,需要拿到核酸证明,还要有抗原检测证明,加强了远端防控。同时我们还加强了交通工具的疫情防控、口岸检疫检测、入境以后人员的闭环管理。第二方面是加大了对进口物品的检验检测力度,对物品表面特别是冷链食品包装和运输工具加强了检验检测,这些物品我们也要求除了检验检测,还要加强预防性消毒。同时指导这些企业加强转运、交易、加工等各个环节的防控工作。对这些从业人员也要定期进行核酸检测,尽早发现可能出现的阳性。同时对这些人员我们还要加强他的个人防护,在这些工作场所都已经形成了常规。这是在“外防输入”方面的措施。

在“内防反弹”方面,重点有这么几项工作。首先是加强检测预警,现在各个地方对于发热门诊的患者、对于冷链食品的从业人员等重点人群,还有医疗机构、农贸市场这样的重点场所都加强了常规的核酸检测,目的就是尽可能早的发现新冠病毒感染的可能。二是强化重点环节,聚焦农贸市场、医疗机构、进口冷链食品加工、运输存储、销售等重点机构的场所,严格落实疫情防控措施。最近这段时间以来加大了监督检查的力度,也发现了一些问题,严格要求各个地方进行整改,主要目的是防止聚集性疫情的发生。三是强化重点时段的防控。我们提出来要减少人员流动,减少人员聚集,减少旅途风险,同时要加强个人防护,加强社区防护,加强外防输入的“三减少、三加强”,严格落实“四方”责任。同时,在节日期间,还要加强节日期间的一些特殊要求,如少聚集等等。四是加强多病共防。其实冬季的呼吸道传染病有一些共同的防护要求,就是保持社交距离,勤洗手、戴口罩。我们也要求尽可能减少线下的会议、会展这样一些聚集性活动。同时,我们也促进倡导人们接种流感疫苗等等预防措施,希望我们在医院里能够加强多病原的联合检测,单病种的快速检测,用这样的技术手段尽可能早的把呼吸道传染病早期识别出来。五是要加强疫情的应急处置,一旦发生疫情,要充分做好疫情防控人员的调度和疫情现场的处置。那些没有发生疫情的地方,我们一再倡导、一再重申,千万不能有侥幸心理,一定要做好日常的人员、物资储备,一旦有了疫情,能够马上响应,争取在最短的时间内控制住疫情。

关于北京冬奥会相关疫情防控工作,总体来看,尽管目前我们在不同地方有一些散发的疫情,但从全国来看,总体的疫情防控形势是好的。2020年第四季度的时候,我国先后举办了国家雪车雪橇中心场地预认证活动和国家冬季单项体育联合会的来华访问相关工作。这些工作为我们做好冬季赛事的准备和2022年北京冬奥会的疫情防控工作提供了有益的经验。保障好冬奥会,其实最关键的措施就是落实好常态化的疫情防控措施。

1月3日,大连市疫情防控工作新闻发布会通报疫情中出现了“1传33”的超级传播现象,请问这指的是什么?是否意味着这波疫情来势更加凶猛?

中国疾控中心副主任冯子健:

在人际传播的呼吸道传染病里面,“超级传播现象”是一个比较常见的疾病传播现象,从专业上来解释或者从流行病学角度解释,是指一个病人或者是感染者传播的数量导致二代病人数量超过大家都知道的基本传播数,或者是显著地超过这个数,就是超级传播者。新冠疾病我们已经经历了一年,有很多认识,国际流行病学研究中发表了很多研究报告,新冠确实是超级传播现象非常突出的一个疾病,很多地方暴发的疫情由某些传染者或者某些病人的传播数量要远远超过其他的感染者或者病人传播的数量。衡量超级传播现象,国际上还有一个专门的衡量指标,叫做KAPPA值,在新冠是0.1,意味着10%的病人或者感染者扮演超级传播者的作用,引发超级传播现象,剩下的感染者传播的数量很少,甚至很高比例的感染者并没有导致二代病例发生。但是在疫情控制过程中,我们其实没有办法识别哪个感染者会扮演超级传播者的作用。当我们观察到超级传播现象时传播已经发生了,所以我们只能事后来观察,看在什么场所、什么样的环境下容易出现超级传播现象。我们对这些场所、对这些人群的活动采取更多的防范防控措施。刚才王局也提到,现在农村有疫情发生的地方,婚丧嫁娶人群聚集的活动要大大减少,这也是消除超级传播现象一个非常重要的措施。现在我们看到的超级传播现象,包括大连出现的“1传33”的情况,也并不意味着这个疾病发生了根本性的变化。

现在这个阶段高发的状态主要跟气温有关,寒冷天气有利于呼吸道病毒在外环境的存活时间。大家知道,新冠有一个非常重要的传播方式,人的分泌物所携带的病毒污染了物体的表面,包括一般的公共物品,也包括最近一段时间大家都熟悉的冷链食品、非冷链产品,特别是进口的,在境外被感染者污染以后进入到境内,主要是手接触,污染的手再接触口眼鼻,导致这样的污染。在寒冷的环境下,病毒在物体表面存活的时间就长,传播的效力就高,这是冬天疫情高发的第一个原因。第二个原因,境外现在的疫情处在非常高强度的传播状态,不管是通过人还是通过物输入到我们国家的几率大大增加,境内人员接触暴露感染风险增加,这样导致我们的疫情出现了近期多发的现象。

刚才各位问到农村地区最近有两三起疫情,确实是农村地区首先出现的疫情,和前一段在口岸城市出现的疫情不一样,还存在一些环节,现在需要我们研究,从技术上,防控的非技术策略上,看看能不能找到创新性的措施,更好的措施,提高农村地区病人发现的及时性,另外每次及时发现以后采取非常坚决有力的措施,这样疫情就能被控制住。

近期关于开展重点人群的疫苗接种是针对18-59岁的,请问60岁以上的老年人的疫苗接种将会如何安排?

国家卫生健康委疾控局监察专员王斌:

我们国家新冠疫情整体得到了很好的控制,疫情防控的重点是“外防输入、内防反弹”,所以我们整体的新冠疫苗接种策略也是围绕着“外防输入、内防反弹”开展的。从目前局部地区疫情和前期各地发生的疫情分析来看,外防输入的重点还是要聚焦在冷链从业人员、海关边检、医疗卫生机构人员、公共交通场所的工作人员,我们确定这些重点行业的人员为外防输入的重点人群,他们的感染风险比其他人群高,所以这些人群是我们目前重点接种的受众人群。在全国新冠疫苗接种过程中,所有的地方都是按照区域分开、口岸优先、区分轻重缓急、稳妥有序的原则来开展接种,目前我们接种的重点就是18-59岁的高风险和可能高传播风险的人群。这其实是由“外防输入”的策略来决定的。

同时,随着新冠疫苗临床研究数据的不断完善,刚才尹总也给大家介绍了很多,还有防控工作的需要,以及疫苗供应量的不断增加,我们会把疫苗接种的目标人群逐渐扩大,也包括60岁以上老年人,整体上来实现接种工作的有序推进,使我们的疫苗能够发挥更大的作用,使我们的防控效果取得更大的成效。

在溯源工作的开展方面以及在中间宿主的研究方面,是否有任何研究的新的进展?

中国疾控中心副主任冯子健:

近期我没有看到针对中间宿主新的研究报告,现在没有更多信息。但是溯源工作一直在推进,明天世界卫生组织的溯源专家组到武汉,中方专家团队也会和世界卫生组织的专家团队紧密合作,共同去推进下一阶段的溯源工作。

近期,柳叶刀杂志发表了中国的一项研究成果,评估了武汉金银潭医院新冠肺炎住院患者在出院后六个月的健康状况,发现有76%的患者仍存在至少有一个持续的症状,请问怎样来帮助新冠肺炎患者更好的康复?并且咱们有没有统一的规范呢?

国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红:

我们高度重视对新冠肺炎患者的康复工作。在去年2月份,当时疫情刚刚开始阶段,我们就颁布实施了有关的出院患者健康管理的相关指导性文件。随着经验不断积累和出院患者不断增多,我们颁布实施了有关病人康复的指导原则以及针对特殊康复患者来加大指导和支持。各地也高度重视患者的康复管理,有些地方确定了定点医院,专门负责对出院患者进行定期随访,有些地方开展了居家的康复指导以及社区康复指导。同时,不断丰富康复的内容,比如针对新冠肺炎呼吸功能的康复,比如心脏功能的监测和管理,包括躯体功能、心理等各方面,采取了多种康复的内容。同时还运用中医方式以及中西医结合的方法,不断丰富康复的手段,保证患者能够得到全程全面的健康管理,更好提升健康水平。

新冠病毒的感染还是一个新型的传染病,我们加强康复工作,一方面可以对患者进行全程全面的健康管理,提升健康水平,同时我们加强后续的随访和康复指导,还能够对新冠肺炎疾病的全程全貌进一步深刻认识,对于我们更好的加强疾病的干预和健康管理,提升健康水平,具有非常重要的作用。贵强教授对这方面也非常有研究和建树,请贵强教授从专业角度再做一个介绍。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强:

我们国内针对康复期患者有一系列政策出台,保证这些患者得到很好的监测随访以及康复治疗。刚才记者提到的文章是针对特定人群做的工作,实际现在很多专家都在做康复期患者的一些工作,包括愈后情况、后遗症的情况。目前来看,应该说大部分新冠感染者都是快速康复的,没有什么后遗症。但是对于重症的、危重症的患者,他的康复时间要长,肌体修复需要更长时间,同时心理方面也需要进行康复。比如,金银潭医院是收治比较重的新冠患者,在文章里面,第一研究对象年龄都比较大,平均年龄57岁,47-65岁人群。第二这里面70%多病人都是需要吸氧的,我们知道吸氧的话病人就比较重了,这样的人群康复时间也需要更长,康复期症状持续的时间相对比较长。但是从目前来看,大部分新冠患者都是可以康复的,只是个别的需要时间比较长而已。

目前,江苏、浙江等地已经派出了核酸检测队支援石家庄,请问国家卫生健康委,到目前一共派出了多少核酸检测队?是否还打算派出更多的检测队?是否还派出了队伍或专家支援医疗救治?

国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红:

疫情发现以后,第一时间组织开展对重点地区和重点人群的核酸检测,以及扩大检测范围,对于及早的锁定感染范围具有非常重要的作用。同时,还能够尽早发现感染者,对早诊早治提供了很好的支撑。开展核酸检测工作,对于降低感染率、提高收治率和治愈率具有非常重要的作用。这次河北省1月2日发现指示病例以后,省里立即组织开展重点地区、重点人群以及对石家庄和邢台等地方的全员检测。但我们都知道,石家庄1100多万人口,在最早的时间内进能够实现全员检测仍然面临着比较大的挑战,河北省一是调集了省内的资源来支持石家庄、邢台开展采样、提供检测服务。同时,国家卫生健康委第一时间调集了预先已经准备好的机动的检测队,包括优秀的浙江和江苏,一共是10支检测队,同时组织派出了北京的1支检测队和中国CDC的P3实验室前往石家庄、邢台,帮助当地最快时间实现核酸检测的全覆盖。

此外,我们还协调建立了火眼实验室,能够迅速提升检测能力。9号石家庄、邢台等地方都已经完成了第一轮的全员核酸检测,目前正在有序开展第二轮核酸检测。通过省内挖掘潜力、省外第一时间调动资源,现在河北省每天的检测能力已经达到了单管110万份,大大提升了检测能力和效率。核酸检测工作非常重要,所以国家卫生健康委从去年到今年一直指导各地不断加强核酸实验室的建设,加强人员的培训,各地整体的核酸检测水平和效率都有了较大幅度的提升。我们做了一个统计,截止到今年1月份,全国已经有8437个医疗卫生机构可以开展核酸检测,相当于去年3月底2081个医疗卫生机构开展核酸检测的4倍。单管检测能力现在已经达到了每天1255万人份,相当于去年3月底126万人份的10倍。大家可以通过这个数据比较,看到我们检测能力的提升。

我们还会指导各地进一步完善核酸检测的工作预案,进一步提升核酸检测的能力和效率,为疫情防控工作提供更有力的支撑。

明天世卫专家团队会到武汉,能不能告诉我们一下具体专家团在中国的行程和时间表会怎么样?如果可以的话想请问科兴中维的尹总,如果有条件上市申请,会用哪个数据申请?因为目前有几个数据,我们会综合一下数据来申请吗?

北京科兴中维生物技术有限公司董事长尹卫东:

申请有条件上市将会和国家药品监管部门进行协商,综合来讲,所有III期临床研究的数据,对申请有条件上市都是有重要意义的。但总体上来讲,还是按照国家药监局的有关规定来进行,首先进行分析,对数据进行审查,达到了数据提交的程度之后,我们将向国家药监局提交有条件上市的申请。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋:

关于您提到的世卫国际专家组的情况,经双方协商,中国政府已经同意世卫组织的国际专家组来华,之前国家卫生健康委已经在官网发布了相关信息。世卫组织的国际专家组将于1月14日抵达武汉,按照我们国家的防控措施的规定,国际专家组一行先要进行相应的隔离,在这期间,中方的科学家和医学专家将跟国际专家组通过视频形式进行深入交流。新冠病毒的溯源是科学的问题,世卫组织也将视需要对其他国家和地区进行类似的考察,中方也愿意继续同世卫组织及国际专家就此开展密切合作,为全球新冠病毒的溯源做出贡献。

新冠疫苗是一种全新的疫苗,从各地接种的实际情况看,怎样提高疫苗的接种效率,保障接种安全?

国家卫生健康委疾控局监察专员王斌:

我们国家从2020年12月15日开始重点人群新冠病毒疫苗接种工作,经过这段时间的努力,接种量不断增加。目前我掌握的数据是:目前接种剂次已经超过了1000万。总体来看,全国的新冠病毒疫苗接种平稳有序。在接种过程中,各个地方探索了很多很有益的经验做法,有的在常规接种门诊的基础上设立了临时接种点,有些地方探索把临时接种点设置在大型的体育场馆,因为这样的地方更有空间,能够合理的设置登记区、接种区和留观区,方便群众接种。有的还开通了网上预约登记服务,重点人群可以进行网上预约,在网上填写个人信息,到了接种点之后,由接种点工作人员进行信息核对,这样减少接种单位填写信息的环节,提高效率。还有的结合疫情防控重点,确保口岸城市的重点人群优先接种。还有的地方为了保证接种过程的规范安全,还派了督导组,督促指导地方按照疫苗接种的规范要求来设置、布局各个环节的接种。

总体来看,各个地方的接种工作基本上做到了“五个准备到位”,也就是方案准备到位、技术准备到位、疫苗准备到位、物资准备到位和应急准备到位。同时,我们也总结了“五个及时”,就是及时发放告知书、及时做好接种保障、及时开展异常情况的处置、及时加强宣传引导、及时强化督促指导。随着接种工作的不断推进,我们逐渐会将新冠疫苗接种工作从重点人群向普通人群推进。

从近期的疫情情况来看,通过筛查发现的无症状感染者较多,有些人还从事了网约车司机等广泛接触人群的职业。请问无症状感染者带来的疫情扩散风险有多大,乘坐出租车、网约车需要注意什么?

中国疾控中心副主任冯子健:

新冠的无症状感染者是有相当比例的,这个比例还是比较高的。我们现在已经对它有了一定的认识,在国际上已经初步形成共识,无症状感染者有传染性,能够作为传染源进一步传播,但是传播效力可能没有那么高,和有症状的病人、患者比起来,传染性相当于1/4至1/3,比较低,但是仍然能够在传播过程中扮演重要角色。我们防控的所有措施,对无症状感染者和患者所采取的措施是一样的,没有什么区别,都要进行隔离,对其密切接触者都要去追踪,也要进行完全相同的医学观察管理。

对于您说到的乘坐出租车、网约车如何做好预防,通行的做法是要求每个司机在运营过程中都要佩戴口罩,注意卫生,乘客也要坚持戴口罩,同时也要注意手卫生,这是最基本的要求。

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徐晨晰

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时小千

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苏姝

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