近年来，江口县积极推进县、乡、村“三级”家庭医生签约服务工作，构建居民健康有人管、家庭医生管全面的服务新格局，为辖区群众提供了契约式、全方位、全覆盖的卫生健康服务，让家庭医生成为了群众满意、社会认可的健康“守门人”。

在江口县民和镇凯里村，该村村医姚志军对签约对象进行慢病随访、用药指导和健康宣教等服务，并为村民开展血压、血糖、血脂等常规检测。

自家庭医生签约服务实行以来，民和镇卫生院始终把为群众提供方便、安全、有效、连续的基本医疗卫生服务放在首位，签约后的居民可以享受建立健康档案、血压、血糖检测和慢性病随访管理等医疗卫生服务，让群众享受到“小病在家、大病去医院、康复回村里”的医疗便利。

近年来，江口县依托县级医院、各乡镇卫生院及村卫生室，按照分片包干、责任到人原则，摸清辖区重点人群底数，建立居民健康档案和电子病历。通过开展家庭医生签约活动，实现医务人员服务理念由传统的“以病人为中心”转变为“以居民健康为中心”，医院的服务模式由被动服务转变为主动服务，让群众真正体验到家庭医生签约服务带来的坚强“医”靠。

截止目前，江口县组建家庭医生签约团队共计106个474人，全口径监测对象12248户43308人，应签尽签人数37779人，四类慢病签约共计5023人，其中高血压签约3675人、糖尿病健康管理814人、严重精神障碍健康管理522人、肺结核健康管理12人，应签尽签率、落实率达100%。

来源：铜仁融媒 江口融媒 曾锣强