当家属踏入ICU（重症监护室）的那一刻，他们带着深深的关心和期盼，希望为亲人送去温暖和力量。然而，在这个充满挑战与风险的环境中，一个小小的动作却显得尤为重要——那就是洗手。本期动静医生，我们就来聊聊“为何每次进入ICU都要严格洗手？”

为什么ICU探视前需要进行手卫生？

大量资料显示，保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。ICU患者抵抗力低下，ICU院内感染比普通病房高，其感染环节复杂，做好手卫生，可以有效的降低医院感染。

手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间至少15秒钟。卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

我们为每个床单位配备了免洗手消毒液，病区也配置了相应数量的流动水洗手装置。每次探视均需要进行手卫生，保护患者也避免交叉感染。

手部清洁时要注意哪些问题呢？

简单来说就是做好两前三后，指接触患者前、进行无菌操作前、体液暴露后、接触患者后以及接触患者周围环境后均需进行手卫生。通俗点讲就是要做好以下细节：首先是接触及照护病人前后，如接触病人皮肤、喂食、衣物、擦浴、协助大小便等；其次，接触病人周围环境后，如病床、床头柜、开关、个人物品等。第三就是离开病区时。

做手卫生时，我们应该注意以下问题。首先，如果我们手上有血液或体液如唾液、痰液、尿液、呕吐物等污染，建议使用皂液+流动水洗手。第二，如果手上没有明显血液或体液污染，可以使用免洗手消毒液消毒双手，等待双手自然干燥即可。

（视频来源：中山一院贵州医院重症医学科 罗尚荣）