近年来,德江县深入推进医疗行业领域改革,聚焦肺结核病防治难和患者管理难等堵点问题,创建的肺结核病集中隔离治疗中心,是全省首家县级独立结核病定点医疗机构。2021年以来,集中隔离治疗肺结核病311例,治愈298例。
一是织牢肺结核病防控密网。出台《德江县传染性及重症肺结核病患者集中住院治疗工作实施方案》,并在全县各级医疗机构建立转诊机制和联动机制。发现患肺结核病阳性病人后,立即转诊隔离中心集中治疗,达到出院指标后方可出院,有效切断传染性肺结核病传播途径。同时,对肺结核病患者开通城乡居民医保政策绿色通道,实行先诊疗后付费,并按90%以上比例报销。
二是建立肺结核病筛查机制。按年度对各学段新生、65岁以上老年人等群体进行筛查,发现有传染性的涂阳肺结核患者,立即转送县肺结核病集中隔离治疗中心治疗。同时,利用“世界结核病日”等重要时间节点,开展结核病知识宣传进单位、进学校、进社区、进农村、进家庭、进网络“六进”活动,不断强化群众的防护意识。2021年以来,开展宣传24场次覆盖5万余人次,发放宣传手册10800本;共筛查19179人,查出涂阳患者130人。
三是注重肺结核病监管环节。充分运用信息化管理技术,对患者整个治疗过程进行全程管理,健全随访管理机制,治疗出院后明确1名责任医生与村干部、患者家属对肺结核病患者进行实时监管,降低患者因依从性差导致耐药肺结核发生的概率。2021年以来,对315名肺结核病患者开展随访服务,监管率100%。
四是提升肺结核病治疗水平。以建立“医联体”单位和“专科联盟”为抓手,同贵阳市肺科医院、遵医附属医院呼吸二科等医疗机构合作,定期、不定期开展远程培训和现场指导,并根据业务需求选派医务人员到联盟医院进修学习,不断提升医技水平。同时,创新绩效考核激励机制,将单位收支结余资金的50%用于发放职工绩效福利、40%用于单位发展资金、10%用于风险基金。2021年以来,邀请省、市级专家现场指导培训28场次,选派5名医务人员到联盟医院进修学习。