前些天看到个新闻,可把小卫好好震惊了一会。
思绪飘回一年多前。
一位57岁美国男子,做了一场特殊的心脏移植手术。
捐献心脏给他的,不是人,是一头1岁大、重240磅并经过“基因修饰”的猪。
来源:University of Maryland Medical Center
虽然术后,他才活了2个月,但直到今天,这件事还受到全世界关注。
原因很简单——
器官衰竭的人太多,
够救命的器官太少。
电影《误杀2》讲述的就是移植心脏被“截胡”的故事
在我国,每年有30万人需要器官移植,只有1万+人有手术机会,多数人在等待过程中就离开世界。
为此,深圳一家心血管“国家队”医院,专程开设了一条直通北京总院的绿色通道——
只要在深圳登记且分配成功,北京患者就可以到深圳做移植。
一位急需换心的9岁男孩多多(化名),最近就是这样重获了“心”生。
他差点就因为“看着很健康”错失了生存机会,幸好,一场重感冒救了他。
感冒发烧几天后
医生说这孩子“心有点大”
2022年年初,多多感冒了,发烧了四五天后,退烧了,只剩轻微咳喘。
放在以前,这也不是多大事,但这回,直觉告诉他妈妈梁女士,这不对劲:
“会不会肺还有问题?”
去医院检查,医生说:
“肺倒是没问题,就是心有点大...”
不是开玩笑,是真的心脏大,
这不是什么好事,因为——
患有心脏病,才会出现“心大”
作为人体的“供血中心”,心脏是靠有弹性的心肌一收一放泵血。
心脏变大,说明心肌拉开后没办法缩回来,失去了弹性,这可能是心脏病。
医学示意(图文无关)
梁妈妈想不通。
多多从没有心脏病的症状或迹象,怎么会呢?
她不放心又不“服气”,便带着娃到上级医院检查。
一查,更头大!
孩子的心脏,看似风平浪静
实际却在砰砰“乱跳”
“ 室早、室速。”
看到超声结果这4个字,梁妈妈懵了。
啥意思?就是心律失常!
·室早
正常的心跳中多了额外的跳动,是常见的心律失常。
·室速
快速却又不正常的心跳,是严重的心律失常,可能会导致心衰、心脏骤停等,要马上救治。
多多是室早+室速,可想而知,那心跳怎一个乱字了得。
可梁妈妈还是“不认”:
“孩子明明没啥症状呀!”
后来,还是一场基因检测揭开了谜底——
孩子的PKP2基因,有2个杂合突变,分别来自于父母,疑似致病变异。
这通常会导致一种罕见心脏病——
·右室心肌病
神不知鬼不觉
让右心硬得像铁,让人莫名猝死
正常情况下,右心室将血液推向肺,气体交换后,再将氧合血液输送到全身。
但这病却在右心室“搞破坏”:
“挟持”心肌细胞,让原本Q弹的肌肉布满纤维,心肌慢慢失去弹性,最终泵不出血。
患者的心脏,心肌已经严重被脂肪浸润和取代。
按道理,人会心慌、昏厥,但偏偏,这病不想太早露出狐狸尾巴。
所以在早期阶段,患者可能没有明显症状,加上病程发展较慢,可能要过很久才逐渐显露端倪(比如多多是在这次感冒后,症状才比较明显)。
如果没有及时治疗,最终可能会猝死。
确诊后,多多立马被收进心内科。
治疗期间,他看起来没啥事,但心律却越来越差,“阳”了之后,更是严重失常。
到最后,医生都“投降”了:
“心内科的治疗已走到尽头!”
能救孩子的,只剩一条路:
换心!
也就是心脏移植。
这可不是件小事,而且看到多多没有症状,梁妈妈也有些不以为然。
“如果你们拿不定主意,就去北京的阜外医院评估一下。”
医生说的医院,全称叫中国医学科学院阜外医院。
在这里的诊断,基本就是最后的一锤定音。
梁妈妈一家马上连夜出发。
没想到,那边医生的一句话,让她本就悬着的心更加悬——
“不能再等,很严重了!
确实,需要心脏移植。”
可这,谈何容易!
平均4-5人在等1颗心
能给孩子用的,更少
据《中国心血管健康与疾病报告2020》,我国心血管疾病患病人数约为3.3亿,其中心衰患者约890万人。
但目前,基本上是4-5个病人在等1颗心的窘状。
小孩所需的心脏要够小,所以更难找到合适,需要幸运之神青睐。
此外,还有另一个重要条件:
心脏要够“新鲜 ”。
如果离开人体
心脏只能“活”6-8小时
医学上有个词,叫“冷缺血时间”,是指从器官离开供体冷灌注(冷保存)开始,到移植后供血开始的这段时间。
人体器官很娇弱,耐受时间各不同,其中心脏,仅能熬到6-8小时。
缺血时间越长,质量及接受者的预后越差,生存率越低。
“看着很多患者在等待心脏中走了,尤其那些孩子,我们心里就很难受。”
尽管见惯风雨,在心血管外科工作几十年的主任医师王志伟一提到这些病人,充满惋惜。
直到多多来了。
从北京跑到深圳
只为“截胡”死神手上那颗心
5年前,阜外医院打造了一条心脏“京深高速”——
2018年10月26日,深圳市政府和中国医学科学院阜外医院签约,将唯一的心血管专科医院(深圳市孙逸仙心血管医院)交给了这支心血管病的“国家队”运营,共建阜外医院深圳医院(简称深圳阜外)。
这波操作,也是为了打破时空限制,让南北两地的心衰患者得到更多供体机会。
换句话说,如果在深圳登记并成功分配,北京患者就可以到深圳阜外做移植。
多多就是这样。
很巧,在确定要做移植手术的几周后,深圳阜外传来“好消息”:
有合适的供心了。
然而,接到这个消息,梁妈妈心情却很复杂——
既高兴,又担心。
“去了深圳,谁来操刀?”
对这个问题,多多的主诊医生刘盛安抚道:
“没问题,我会到深圳做手术的。”
作为北京阜外医院郑哲教授心脏移植团队成员之一,他曾因24小时完成4例心脏移植手术而为人所知。
以他为代表的心脏移植专家,通过“南北连线”会诊、南下执业等形式,已在深圳阜外成功开展了40+例心脏移植手术,手术成功率100%。
今年3月底,多多跨越了1900+公里,从北京到深圳“换心”。
刘盛团队联合心外科、手术室、麻醉科、体外循环科,一起见证这孩子重获“心”生。
“年龄越小,用药量比较大,心脏移植手术的难度就越大,对技术要求也就越高。”
——阜外深圳医院移植团队成员之一王志伟
6小时的手术
做到4小时,医生就出来“喊人”
3月27日下午2点,多多被推进手术室。
照预计,手术可能要做6-8个小时。
可没想到,才过了4个多小时,下午6点多,刘盛就出来“喊人”了。
这可让梁妈妈把心提到嗓子眼,眼泪哗啦啦地就往外流,
“不是说好6个小时,有什么意外吗?”
没想到刘盛早已换上衣服,一脸轻松,说:
“很顺利,放心!”
老母亲才反应过来——
手术确实发生了点“意外”,意外地快!
手术医生之一芮璐,透露了团队是如何快速完成生命接力(来源:小红书“阜外心外科芮璐医生”)
“玩吧玩吧,没有什么比命重要了!”
手术后,多多转入ICU,梁妈妈和丈夫每天睡在凳子上守着。
他们知道,手术顺利只是孩子要闯的第一关,术后的排异反应和感染问题,才是最考验人的。
有些网友知道这一家子经历后,都纷纷留下祝福的“脚印”:
第三天,护士走过来问了他们一个“奇怪”的问题:
“你们有平板吗?”
夫妇俩面面相觑。
“有!怎么了?”
“孩子说想玩平板。”
多多术后照片
听到这一句,他们既开心又“生气”,
“这孩子,居然想念的是平板!”
第五天,多多用平板和妈妈视频聊天,声音恢复了以往的洪亮。
第八天,振奋人心的消息传来,孩子闯关成功,可以转普通病房了。
回到家的多多,还是很喜欢打游戏。
以前,看到别的孩子在补课,梁妈妈不让他玩,学习要紧,如今……
“玩吧玩吧,没有什么比命重要了!”
-End-