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动静健康 | 世界首例猪心移植离世后,这“铁心”男孩在深圳找到一条活路

大健康事业部转载自健康深圳
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前些天看到个新闻,可把小卫好好震惊了一会。

思绪飘回一年多前。

一位57岁美国男子,做了一场特殊的心脏移植手术。

捐献心脏给他的,不是人,是一头1岁大、重240磅并经过“基因修饰”的猪。

来源:University of Maryland Medical Center

虽然术后,他才活了2个月,但直到今天,这件事还受到全世界关注。

原因很简单——

器官衰竭的人太多,

够救命的器官太少。

  电影《误杀2》讲述的就是移植心脏被“截胡”的故事

在我国,每年有30万人需要器官移植,只有1万+人有手术机会,多数人在等待过程中就离开世界

为此,深圳一家心血管“国家队”医院,专程开设了一条直通北京总院的绿色通道——

只要在深圳登记且分配成功,北京患者就可以到深圳做移植。

一位急需换心的9岁男孩多多(化名),最近就是这样重获了“心”生。

他差点就因为“看着很健康”错失了生存机会,幸好,一场重感冒救了他。

感冒发烧几天后

医生说这孩子“心有点大”

2022年年初,多多感冒了,发烧了四五天后,退烧了,只剩轻微咳喘。

放在以前,这也不是多大事,但这回,直觉告诉他妈妈梁女士,这不对劲:

“会不会肺还有问题?”

去医院检查,医生说:

“肺倒是没问题,就是心有点大...”

不是开玩笑,是真的心脏大,

这不是什么好事,因为——

患有心脏病,才会出现“心大”

作为人体的“供血中心”,心脏是靠有弹性的心肌一收一放泵血。

心脏变大,说明心肌拉开后没办法缩回来,失去了弹性,这可能是心脏病。

                       医学示意(图文无关)

梁妈妈想不通。

多多从没有心脏病的症状或迹象,怎么会呢?

她不放心又不“服气”,便带着娃到上级医院检查。

一查,更头大!

孩子的心脏,看似风平浪静

实际却在砰砰“乱跳”

“ 室早、室速。”

看到超声结果这4个字,梁妈妈懵了。

啥意思?就是心律失常!

·室早

正常的心跳中多了额外的跳动,是常见的心律失常。

·室速

快速却又不正常的心跳,是严重的心律失常,可能会导致心衰、心脏骤停等,要马上救治。



多多是室早+室速,可想而知,那心跳怎一个乱字了得。

可梁妈妈还是“不认”:

“孩子明明没啥症状呀!”

后来,还是一场基因检测揭开了谜底——

孩子的PKP2基因,有2个杂合突变,分别来自于父母,疑似致病变异。

这通常会导致一种罕见心脏病——

·右室心肌病

神不知鬼不觉

让右心硬得像铁,让人莫名猝死

正常情况下,右心室将血液推向肺,气体交换后,再将氧合血液输送到全身。

但这病却在右心室“搞破坏”:

“挟持”心肌细胞,让原本Q弹的肌肉布满纤维,心肌慢慢失去弹性,最终泵不出血。

患者的心脏,心肌已经严重被脂肪浸润和取代。

按道理,人会心慌、昏厥,但偏偏,这病不想太早露出狐狸尾巴。

所以在早期阶段,患者可能没有明显症状,加上病程发展较慢,可能要过很久才逐渐显露端倪(比如多多是在这次感冒后,症状才比较明显)。

如果没有及时治疗,最终可能会猝死

确诊后,多多立马被收进心内科。

治疗期间,他看起来没啥事,但心律却越来越差,“阳”了之后,更是严重失常

到最后,医生都“投降”了:

“心内科的治疗已走到尽头!”


能救孩子的,只剩一条路:

换心!

也就是心脏移植。

这可不是件小事,而且看到多多没有症状,梁妈妈也有些不以为然。

“如果你们拿不定主意,就去北京的阜外医院评估一下。”

医生说的医院,全称叫中国医学科学院阜外医院。

在这里的诊断,基本就是最后的一锤定音。

梁妈妈一家马上连夜出发。

没想到,那边医生的一句话,让她本就悬着的心更加悬——

“不能再等,很严重了!

确实,需要心脏移植。”

可这,谈何容易!

平均4-5人在等1颗心

能给孩子用的,更少

据《中国心血管健康与疾病报告2020》,我国心血管疾病患病人数约为3.3亿,其中心衰患者约890万人

但目前,基本上是4-5个病人在等1颗心的窘状。

小孩所需的心脏要够小,所以更难找到合适,需要幸运之神青睐。

此外,还有另一个重要条件:

心脏要够“新鲜 ”。

如果离开人体

心脏只能“活”6-8小时

医学上有个词,叫“冷缺血时间”,是指从器官离开供体冷灌注(冷保存)开始,到移植后供血开始的这段时间。

人体器官很娇弱,耐受时间各不同,其中心脏,仅能熬到6-8小时

缺血时间越长,质量及接受者的预后越差,生存率越低。

“看着很多患者在等待心脏中走了,尤其那些孩子,我们心里就很难受。”

尽管见惯风雨,在心血管外科工作几十年的主任医师王志伟一提到这些病人,充满惋惜。

直到多多来了。

从北京跑到深圳

只为“截胡”死神手上那颗心

5年前,阜外医院打造了一条心脏“京深高速”——

2018年10月26日,深圳市政府和中国医学科学院阜外医院签约,将唯一的心血管专科医院(深圳市孙逸仙心血管医院)交给了这支心血管病的“国家队”运营,共建阜外医院深圳医院(简称深圳阜外)。

这波操作,也是为了打破时空限制,让南北两地的心衰患者得到更多供体机会。

换句话说,如果在深圳登记并成功分配,北京患者就可以到深圳阜外做移植。

多多就是这样。

很巧,在确定要做移植手术的几周后,深圳阜外传来“好消息”:

有合适的供心了。

然而,接到这个消息,梁妈妈心情却很复杂——

既高兴,又担心。

“去了深圳,谁来操刀?”

对这个问题,多多的主诊医生刘盛安抚道:

“没问题,我会到深圳做手术的。”

作为北京阜外医院郑哲教授心脏移植团队成员之一,他曾因24小时完成4例心脏移植手术而为人所知。

以他为代表的心脏移植专家,通过“南北连线”会诊、南下执业等形式,已在深圳阜外成功开展了40+例心脏移植手术,手术成功率100%。

今年3月底,多多跨越了1900+公里,从北京到深圳“换心”。

刘盛团队联合心外科、手术室、麻醉科、体外循环科,一起见证这孩子重获“心”生。

“年龄越小,用药量比较大,心脏移植手术的难度就越大,对技术要求也就越高。”

——阜外深圳医院移植团队成员之一王志伟

6小时的手术

做到4小时,医生就出来“喊人”

3月27日下午2点,多多被推进手术室。

照预计,手术可能要做6-8个小时。

可没想到,才过了4个多小时,下午6点多,刘盛就出来“喊人”了。

这可让梁妈妈把心提到嗓子眼,眼泪哗啦啦地就往外流,

“不是说好6个小时,有什么意外吗?”

没想到刘盛早已换上衣服,一脸轻松,说:

“很顺利,放心!”

老母亲才反应过来——

手术确实发生了点“意外”,意外地快!

手术医生之一芮璐,透露了团队是如何快速完成生命接力(来源:小红书“阜外心外科芮璐医生”)

“玩吧玩吧,没有什么比命重要了!”

手术后,多多转入ICU,梁妈妈和丈夫每天睡在凳子上守着。

他们知道,手术顺利只是孩子要闯的第一关,术后的排异反应感染问题,才是最考验人的。

有些网友知道这一家子经历后,都纷纷留下祝福的“脚印”:

第三天,护士走过来问了他们一个“奇怪”的问题:

“你们有平板吗?”

夫妇俩面面相觑。

“有!怎么了?”

“孩子说想玩平板。”

                            多多术后照片

听到这一句,他们既开心又“生气”,

“这孩子,居然想念的是平板!”

第五天,多多用平板和妈妈视频聊天,声音恢复了以往的洪亮。

第八天,振奋人心的消息传来,孩子闯关成功,可以转普通病房了。

回到家的多多,还是很喜欢打游戏。

以前,看到别的孩子在补课,梁妈妈不让他玩,学习要紧,如今……

“玩吧玩吧,没有什么比命重要了!”


-End-

编辑

彭倩

责编

肖雯

编审

王继军

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