“到现在为止

我们已累计追回

医保基金839.37万元

医保基金使用主体多、链条长

致使医保基金监管难

市医保局多措并举强化监管

切实维护广大群众

看病就医的“钱袋子”

守好老百姓的“保命钱”

今年以来

市医保局加强医保基金监管

持续保持打击

欺诈骗保行为高压态势

通过开展专项整治

紧盯责任落实

完善医保基金监管机制等

确保医疗保障基金

安全高效、合理使用

在市人民医院

市医保局工作人员详细

检查相关病例资料

对医疗机构在日常诊疗中

是否存在

不合理用药

不合理检查

不合理治疗

以及超标准收费

超范围执业等行为进行检查

今年7月

市医保局聘任113名

社会各界人士

为医保基金社会监督员

对全市各定点医药机构

医保服务行为

参保人员就医购药行为

进行监督

共同维护全市医保基金安全

截至目前

市医疗保障局

已累计追回

医保基金839.37万元

处违约金19.34万元

终止定点零售药店

医保协议4家

暂停定点医药机构

医保服务63家次

今年是

乡村振兴开局之年

市医疗保障局在

坚决守住脱贫攻坚

胜利果实的同时

持续推动脱贫地区

实现更高层次发展

确保不出现规模性

因病返贫致贫

今年上半年

全市建档立卡脱贫人口

参保6.64万人

累计住院1.03万人次

合计报销3754.79万元

有效确保了脱贫人口

在一定时期内

持续享受医保扶贫政策

做到稳定脱贫不返贫

医保基金既关乎社会稳定

也关乎千家万户的幸福

是人民群众的

“看病钱”

“救命钱”

任何组织和个人

不得侵占或者挪用

这些“红线”碰必罚

以下行为处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款
《条例》第三十七条、第四十条指出，定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

1、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；

2、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；

3、虚构医药服务项目；

4、其他骗取医疗保障基金支出的行为。

同时，若定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施了下述第三十八条规定行为之一，造成医疗保障基金损失的，按照本条规定处理。