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蹲点观察·家门口的“医”靠丨是什么让患者留在了本地?

动静原创
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今年2月份公布的国家数据显示,贵州跨省流出的住院患者下降幅度是全国最大的,这其中国家区域医疗中心的建立起了关键作用。在毕节,去年,超过4万名省外和市外患者到浙江省人民医院毕节医院就医。数据的转变是如何实现的?贵州又是如何支持国家区域医疗中心的建设?今天的《蹲点观察》来关注。
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毕节,贵州人口最多的城市。

每天,接近2500人到浙江省人民医院毕节医院就医。今年一季度,医院的门急诊量、住院量、手术量较同期都有跨越式提升。

过去一年,更有超过4万名市外和省外患者来院就医。

但在过去,较多的患者曾经选择出省寻医。数据的逆转是如何产生的呢?

在医院的肝胆胰外科门诊,患者正在向医生咨询手术方式。对于这个年仅23岁的女性患者来说,微创手术是她的重要诉求。

微创手术创伤小、疼痛轻、恢复快,这样的疗效是每个需要手术病人的期待,但在过去却是这家医院的短板。而微创手术又正是这个国家区域医疗中心的输出医院——浙江省人民医院的长处所在。

在肝胆胰外科病区,头一天手术的病人在第二天就下床走路了,这在过去是很难实现的。

浙江省人民医院贵州医院肝胆胰外科业务主任 主任医师 派驻专家 姚伟锋

“这是一例胆总管囊肿手术。”浙江省人民医院毕节医院肝胆胰外科业务主任、派驻专家姚伟锋介绍,“胆管的位置很深,在过去要从剑突到肚脐留下一条很长的刀疤,甚至是L型的刀疤。但是通过微创腹腔镜手术,伤口最大仅有1公分,且术中出血一般不超过100毫升。”

以己之长补彼之短,早在两家医院“牵手”之时,双方就对派哪些人、做什么事充分沟通。结合需求,浙江省人民医院在毕节建立了9个名医工作室,将本院和毕节其他医院的医生一起纳入小组学习。

浙江省人民医院毕节医院副院长 主任医师 派驻专家 王佳峰

“主要是根据毕节卫健部门分析医保资金外流的情况来选派专家。”浙江省人民医院毕节医院副院长、派驻专家王佳峰说,“浙江省人民医院在毕节将重点打造肿瘤医学中心、心血管疾病中心和神经系统疾病中心。并且涵盖了一些县级医院,通过市级医院帮扶县级医院,实现规范化诊疗。”

补齐短板带来了明显的数据变化,去年,医院的门急诊量、手术量,特别是三四级手术、微创手术量都提升超过30%,其中代表手术最高难度的四级手术量提升超过60%。

不止于此,国家区域医疗中心的建立更引进了东部的先进技术,打造医疗资源的新高地。通过医院的数据分析,去年,与毕节毗邻的云南镇雄、四川叙永等地来院就医的患者大幅增加。

是什么吸引了他们呢?

浙江省人民医院贵州医院胃肠外科业务主任 主任医师 派驻专家 金巍巍

每周,毕节医院的医生都会连线参与到浙江省人民医院的重点病例讨论中,跨越1800公里对罕见病例进行学习。

“很多病种不一定能够见到,通过病例的学习,可以提升疑难病的诊疗能力。”浙江省人民医院毕节医院胃肠外科业务主任、派驻专家金巍巍表示。

不仅如此,制度化的连线学习还能让毕节医生和浙江省人民医院的学科带头人进行沟通,能够在国内顶级医学专家的指导下,更好地开展诊疗。

浙江省人民医院毕节医院院长 主任医师 派驻专家 张骏

“我们也把浙江省人民医院手术方面的优势移植到了这里。”浙江省人民医院毕节医院院长、派驻专家张骏介绍。比如腋窝入路的甲状腺手术、腋窝小切口的心脏的瓣膜置换的手术等西南地区独家的技术都通过国家区域医疗中心的建设“平移”到毕节。

就在不久前,浙江省人民医院的专家通过5G机器人在杭州远程完成了毕节患者的肾部分切除术,这在西南地区尚属首例。

实际上,浙江专家到来之后,已经开展了西南地区首例手术4项;贵州省首例手术7项。以浙毕医院为圆心,一流的“国家队”诊疗能力正在服务西南。

“5家国家区域医疗中心,吸引了12万以上的外省患者来黔就诊。”贵州省卫生健康委主任孙发说,“国家区域医疗中心是习近平总书记亲自谋划、部署、决策的一项重要工作,它的核心内容就是优质医疗资源的扩容和区域均衡布局。希望能够打造贵州模式,真正把‘国家队’的医疗资源下沉到贵州,切实补齐优质医疗资源不足的一个短板。在‘十四五’期间快速整体提升贵州的卫生健康水平,提升人均平均预期寿命。”

贵州省卫生健康委主任 孙发

地方政府和依托医院也提供了一系列支持保障项目迅速落地见效。在贵阳市南明区,粤黔共建的广东省中医院贵州医院,半年多就完成了从签约到揭牌,目前二期项目也加紧推进。

“南明区是贵州省唯一一家省级中医药综合服务示范区。”贵阳市南明区副区长兰文跃说,“2023年,中医门诊量上升了43%,中医收入上升了90%以上。接下来将和广东省中医院在学科建设、医学学科联盟、绿色通道转诊、人员培训以及院内制剂和新药研发方面深入合作。”

贵阳市南明区委常委 副区长 兰文跃

极力打造国家区域医疗中心建设的贵州模式,贵州在全国创新制定了“医院核定1.2倍事业编制”“派驻的专家在黔职称不受原单位隶属影响”“派驻专家1.5倍薪酬”“派驻专家科研项目绿色通道”等政策措施。

输出医院真心干、地方政府真支持、输出医院真配合,从国家区域医疗中心建设开始,贵州陆续制定出台了3张清单,共58项保障政策,是全国出台相关支持政策最多的省份。根据今年的相关数据显示,贵州跨省流出的住院患者下降幅度是全国最大的,贵州国家区域医疗中心建设成效凸显。

记者

哈思挺 黄蓓 刘玮 刘粒粒 邢宇清 石璐 梁林杰 朱彬

编辑

范洋

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余跃

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编审

侯莹

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