明天（9月21日）

是世界阿尔茨海默病日

贵州医科大学附属医院神经内科主任贺电

通过10个常见问题

带大家了解阿尔茨海默病

Q1.阿尔茨海默病等同于“老年性痴呆”？

答：严格上来说，两者不等同，老年期发生的痴呆有很多种，除了阿尔茨海默病之外，还有额颞叶痴呆、路易体痴呆等。

Q2.阿尔茨海默病的病因是什么？

答：目前阿尔茨海默病的病因并不十分清楚，可能和基因、环境和生活方式多种因素有关系。

Q3.阿尔茨海默病的先兆有哪些？

答：记忆减退、做不好熟悉的工作、语言能力下降、搞不清楚时间和地点、思维判断力减退、把握做事进度有困难、东西放错地方、情绪和行为出现改变、理解视觉和空间信息有困难、从工作或社会活动中退缩。

Q4.临床上如何诊断阿尔茨海默病？有没有什么标准？

答：现在我们诊断阿尔茨海默病需要询问患者或者家属关于患者的情况，做一些基本的血液检查来排除其他可能的病因，进行头部的磁共振扫描来看颅内的情况。对于部分病人，我们也会进行腰椎穿刺或者PET-CT来检测致病蛋白。现在我们诊断阿尔茨海默病采用的是我们中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组在2018年颁布的诊断标准。

Q5.阿尔茨海默病危险因素有哪些？

答：缺少运动、吸烟、酗酒、空气污染、脑损伤、缺少社会交往、接受教育不足、肥胖症、高血压、糖尿病、抑郁、听力障碍。

Q6.如何做一名合格的阿尔茨海默病患者的家属？

大众要增加对这个疾病的了解，减少歧视，要给理解、关怀和帮助。

我们要尽可能维持患者自身保存的能力和功能，能做的事情鼓励他自己做。
对居家环境进行适当改造，如：家里添加一些标识导向，卫生间的门贴上马桶的图片等，帮助患者找到目的地。

防止患者走失，可在门上放风铃，帮助识别患者外出。患者的衣物上缝上信息牌，电话，联系人等，若患者不慎走失，帮助找回。给患者携带GPS定位仪，安装监控等。向小区的保安和邻居们表明患者情况，请他们帮忙关注。

对待患者的异常行为，不要否定，要同理。不要据理力争，要转移注意力。不要责备，要陪伴。

Q7.阿尔茨海默病有哪些分期？

答：阿尔茨海默病是一种慢性疾病，最早的时候只是在大脑中出现病理改变，这个时期患者没有症状。之后患者出现了症状，就进入到轻度认知障碍期，这个时间患者的症状比较轻微，没有影响到日常生活能力。再往后患者的独立生活能力受到了影响，也就进入到了痴呆期，痴呆期也分为轻度痴呆期，中度痴呆期和重度痴呆期。

Q8.阿尔茨海默病一定需要药物治疗吗？

答：目前对于阿尔茨海默病，只有在痴呆期需要药物治疗。

Q9.阿尔茨海默病能治愈吗？

答：目前还没有治愈阿尔茨海默病的方法，但这并不意味着我们是被动的，可以通过生活方式的干预，对症药物的使用来改善症状。

Q10.阿尔茨海默病会遗传吗？

答：少部分阿尔茨海默病患者存在家族的痴呆病史，这部分患者很可能是因为特定基因的问题而起病。