但这项被称为"一指禅"的检查极为重要：

80%的直肠癌，通过它可以摸到；

85%的直肠癌误诊原因，是没有做此检查；

漏掉这项检查的人，很可能错过揪出4种大病的机会。

本期邀请权威专家，告诉那些漏掉直肠指检的人究竟亏在了哪里。

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师 杨林

湖南中医药大学第一附属医院肛肠科主任 曹晖

直肠指检，揪出4类大病

直肠位于盆腔，是大肠的末段，它上连乙状结肠，下连肛门。直肠的前面有膀胱，男性还有前列腺和精囊腺，女性则有子宫和阴道。

直肠指检被医生们称为"一指禅功"，它能确定距肛缘7~10厘米的肛门、直肠有无病变，肛肠疾病、前列腺疾病、盆腔肿瘤、骨盆骨折等都可以通过指检及早发现。

1、肛肠疾病

直肠指检对肛肠疾病的诊断率高达90%，痔疮、肛周脓肿、肛瘘、低位直肠癌等通过直肠指检一摸便知。

值得注意的是，约80%的直肠癌发生在指检可触及的范围，故常在指检时被发现，但很多人因为害羞放弃指检，这很可能放过了直肠癌的信号。

2、前列腺疾病

前列腺可通过距肛缘4~5厘米的直肠前壁触及，医生通过"摸直肠"可了解前列腺的大小、质地、结构以及病人是否有压痛感等，从而判断患者是否有前列腺肥大、前列腺炎，甚至可以发现早期前列腺癌。

3、盆腔肿瘤

当女性的盆腔肿瘤、盆腔脓肿等病变侵及指检范围内的直肠时，医生通过直肠指检可协助妇科疾病诊断。

4、骨盆骨折

对于一些骨盆骨折的患者，如果其骶尾部有明显压痛，医生就可以通过直肠指检"摸"到骨折的断端，快速发现隐匿的骨折。

这些人千万不要漏掉指检

在直肠指检可触及的疾病中，直肠癌可谓最凶猛的。

数据显示，晚期结直肠癌患者术后5年生存率仅为7％，而90％以上的早期患者经过手术治疗可实现临床治愈，不需要化疗。

可见，早期发现对提高结直肠癌的治疗效果至关重要。

以下高危人群在体检时一定不能漏掉直肠指检。

• 40岁以上有两周肛肠症状的人：如无明显诱因出现大便变细、大便带血或黏液、腹部固定部位疼痛、大便次数增多、腹泻与便秘交替等症状。
• 有大肠癌家族史的直系亲属。
• 大肠腺瘤治疗后的人群。
• 长期患有溃疡性结肠炎的患者。
• 大肠癌手术后的人群。
• 50岁以上无症状人群。

此外，肛门疼痛、肛门流脓流液的人也要及时做直肠指检，这些表现常见于肛裂、肛周脓肿和肛瘘等。

直肠指检注意4个细节

为了更好地配合医生并减轻自身不适，直肠指检需要注意以下问题。

1. 检查前饮食清淡，不宜过度食用辛辣、油腻的刺激性食物，以免影响检查结果。

2. 检查前尽量排便一次，以免影响指诊效果。

3. 有肛裂者要提前告知医生，以免检查时疼痛加剧。

4. 检查过程中若出现疼痛或不适需及时告知医生，以便医生对疾病进行判断。

其实，做直肠指检1分钟就够了，不要乱想，脱下裤子，撅起屁股，不能因为害羞就丢掉了这么划算的检查。

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