中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）综合病房老年医学科执行主任 张艳：从临床经验来看，很多老年人治病的依从性没有这么强。老年人常会有这样的观念：觉得自己年纪大了，很多身体症状是自然而然出现的，老了就治不好了。但其实并非如此，因为医生一直在强调早发现、早治疗。所以对于老年病来说，哪些问题其实可以及时治疗、有效逆转呢？​

举个比较简单的例子，很多老年人在确诊高血压后，因为没有不舒服、没有症状，就不重视。不少老年人觉得高血压应该会引发头痛，至少会有头闷痛，但在临床上，很多高血压患者是没有症状的，往往是就诊后才发现患病。而且他们回家后服药也不规律。​

如果高血压没有好好控制，会对心血管、脑血管以及肾脏造成很多并发症。在疾病早期，通过改善生活方式就能干预，比如保持低盐低脂饮食、进行适当活动。当然，推荐老年人选择强度较低的有氧运动，像适当散步、游泳等，以此改善心肺功能和肺活量。此外，早期还可以通过药物干预，将血压控制在理想范围，这样就能有效减少并发症的发生。​

高血压其实是老年人比较容易忽略的问题，尤其是在没有症状的情况下，所以及时监测就很重要。那老年人监测血压的频率怎样才科学呢？

我们的建议是，早上起床第一件事就吃降压药。每天早晨优先吃降压药，一来是怕忘记，二来是固定时间服药，能更有效地控制血压。而且从我们观察来看，大部分老年人早晨起床后的血压会比较高，还可能出现夜间低血压的情况。所以我们建议，老年人早上第一次测血压，躺在床上就可以开始，测量还没活动时的血压情况。​

那老年人高血压值的定义和年轻人一样吗？其实会有一些区别，比如对老年人的血压要求会宽松一点，不会那么严格。那老年人健康的血压值在哪个范围内？超过多少算高呢？​

老年人血压超过140/90mmHg就算高血压，也就是收缩压（高压）140mmHg、舒张压（低压）90mmHg。但也有特殊情况，比如老年人肾功能不好、血脂很高，或者有糖尿病等，对血压的控制要求会更严格一些。

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