【案例聚焦】吃饭、说话竟成“酷刑”？罕见神经痛差点被当成牙痛治

51岁的陈女士怎么也没想到，困扰自己三年多的“怪病”竟源于脑内一根“高压电线”——舌咽神经被血管压迫引发的神经痛。日前，她在贵阳市二医（金阳医院）神经外科通过微创手术成功解除病痛，重获新生。

【疾病科普】比牙痛剧烈百倍的“闪电痛”，百万人中仅8例

市二医（金阳医院）神经外科一病区团队主任王诚介绍，舌咽神经痛被称为“自杀式疼痛”，发作时如刀割、电击般剧烈，常因吞咽、说话、打哈欠诱发。其疼痛部位多位于咽喉深部、耳根或下颌角，易被误认为牙痛、扁桃体炎。

数据显示，该病发病率仅百万分之八，国内漏诊误诊率高达60%以上。

【诊疗误区】拔牙、切扁桃体都无效？根源在神经“短路”

陈女士回忆，三年前突发右下颌“刀割样剧痛”，辗转多家医院，先后拔除健康牙齿、切除扁桃体，疼痛却愈发严重。“发作时连喝水都像吞刀片，整个人像被电击一样抽搐。”直到神经外科专家接诊，通过高清影像发现，她的小脑前下动脉与舌咽神经“亲密接触”，形成异常压迫。

【技术突破】显微镜下“拆弹”，神经零损伤止痛

贵阳市二医神经外科团队采用“微血管减压术”，在患者耳后切开4cm小口，通过显微镜将压迫神经的血管轻柔分离，并插入特制垫片固定。“手术既要解除压迫，又要避免损伤神经纤维，对精度要求极高。”王诚主任介绍。术后陈女士疼痛立即消失，面部感觉、吞咽功能完全保留。

【专家提醒】面部剧痛超两周，警惕“颅神经警报”

同时，王诚主任提醒大家，若出现以下情况需及时就医：

1、突发单侧咽喉/耳根/下颌剧痛，持续数秒至数分钟。

2、疼痛触发点明确（如咀嚼、吞咽）。

3、常规治疗无效且进行性加重。

通讯员：贵阳市二医（金阳医院）叶皓