
贵阳市妇幼保健院儿童内分泌遗传代谢科主任医师、科副主任杨莹:矮小症的定义及诊断方法如下:我们通常将同年龄、同性别、同种族的儿童身高小于2个标准差或低于第3百分位的情况定义为矮小症。需要注意的是,部分矮小症可能由发育延迟导致。对于所有符合矮小症诊断标准的孩子,无论是否属于晚长或正常变异,都需要及时进行医学评估。
临床诊断通常需要到医院进行系列检查,包括生长激素激发试验(用于评估生长激素分泌功能)和甲状腺功能检测(因为除了生长激素,甲状腺激素也会影响身高发育,而青春期儿童还涉及性激素的作用)。通过这些检查,医生可以明确影响患儿身高的具体激素因素。
在评估过程中,若发现患儿骨龄稍小但生长速率正常,生长激素分泌水平正常,且无器质性疾病,同时追溯家族史,若发现父母有类似发育延迟情况,则可考虑为体质性发育延迟,这类患儿只需定期监测即可。然而,对于同时存在父母身材矮小和生长激素缺乏的患儿,则可能存在病理性因素,需要及时进行医学干预。
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