他汀类药物，作为心血管疾病治疗的“明星药物”，在降低血脂、稳定粥样斑块、预防心脑血管疾病方面发挥着不可替代的作用。

然而，长期服用他汀类药物并非毫无风险，以下这10件事，每一位长期服药者都需牢记。

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1.监测肝功能

他汀类药物主要经肝脏代谢，长期服用可能对肝脏造成损伤，导致转氨酶升高。建议在用药前检查肝功能作为基础数据，用药后定期复查，一般可在用药后的1个月、3个月、半年等时间节点进行检查。若转氨酶升高至正常上限的3倍及以上，需及时停药并就医。

2.关注肌肉不良反应

肌肉疼痛、乏力等症状是他汀类药物常见的不良反应，严重时可引发横纹肌溶解症，表现为肌肉严重疼痛、酱油色尿等。患者在用药过程中若出现不明原因的肌肉不适，应及时告知医生，进行肌酸激酶等相关检查，以评估是否出现肌肉损伤。若肌酸激酶值高于正常值10倍，需立即停药。

3.留意血糖变化

部分患者长期服用他汀类药物后可能出现血糖升高的情况，增加糖尿病的发病风险。尤其是本身有糖尿病高危因素的人群，如肥胖、高血压、家族糖尿病史等，更应密切关注血糖变化，定期监测血糖。

4.注意胃肠道反应

他汀类药物可能引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道不适症状。如果反应较轻，可通过调整用药时间，如饭后服用等方式来缓解；若反应严重，影响生活质量，应及时就医，考虑调整药物剂量或更换药物。

5.警惕认知功能障碍

少数患者在长期服用他汀类药物后可能出现记忆力减退、思维混乱等认知功能障碍的表现。一旦发现有认知方面的异常，需及时就医，评估是否与药物有关。

6.注意皮肤反应

他汀类药物还可能出现皮肤不适，如红疹、瘙痒等。一般不需要停药，经过一段时间应用可逐渐适应，若症状严重或持续不缓解，应及时就医。

7.远离葡萄柚（西柚）

葡萄柚当中所含的某些成分，会抑制他汀类药物的代谢过程，导致药物在体内蓄积。因此，在服药期间，应避免食用葡萄柚或饮用其果汁。

8.服药时间

部分他汀类药物（如辛伐他汀）在晚上服用较为适宜，因为胆固醇的合成在夜间更为活跃。然而，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀则不受服用时间的限制。

9.切勿随意调整剂量或擅自停药

剂量的增减必须严格遵循医嘱，擅自增加剂量可能会增加副作用的发生风险，减少剂量则可能会影响药物的疗效。擅自停药更可能引发严重的后果。

10.特殊人群需格外谨慎

老年人不宜使用过大的剂量他汀类药物。倘若常规剂量的他汀类药物无法有效控制胆固醇水平，可以考虑联合使用其他降胆固醇药物。老年人的肌肉代谢能力相对较弱，常常伴有肌少症，因此更需要密切关注肌肉症状。肝肾功能不全者，需由医生进行评估后，再决定具体的用药方案。他汀类药物可能会对胎儿的发育产生影响，孕妇或备孕女性需提前停药。