近日，黔南州人民医院通过多学科协作，首次成功为一名维持性血液透析10年的尿毒症高龄孕妇护航，助其顺利分娩。

37岁的小丽（化名），因终末期肾病在黔南州人民医院肾病风湿免疫科接受维持性血液透析治疗已超过10年。2024年8月，意外得知自己怀孕。面对这个来之不易的小生命，她毅然决定留下孩子。

然而，对于医务人员来说，血液透析患者妊娠分娩是一项医学挑战，“透析十年”“高龄孕妇”妊娠风险极高，不仅危及患者生命，对胎儿健康也面临严峻考验。

由于患者尿毒症透析时间长，基础疾病多，潜在并发症复杂多样，再加上妊娠，期间患者心肺负担会加重，各种并发症的风险增加。面对该患者复杂多变的病情，黔南州人民医院肾病风湿免疫科蒋红莲主任医师，组织产科、手术麻醉科、临床营养科等多学科专家联合会诊，制定个性化治疗方案，全程严密监测母胎状况，精准调整透析方案、营养支持，确保母婴安全。经过大家不懈努力，患者于2025年4月9日顺利诞下健康婴儿，母女平安。为表达感谢，小丽特意为科室送来了锦旗表达感谢！

延伸阅读

目前慢性肾脏病发病率不断提升，接受血液净化治疗的尿毒症患者数量也不断增加，随着医疗技术不断进步，以及部分患者个人或家庭原因有生育的需求，终末期肾脏病已不再是妊娠的绝对禁忌证。但是终末期肾脏病对妊娠影响仍然巨大，对母体风险：高血压恶化、贫血加重、感染风险，以及对胎儿风险如畸形、早产、死胎率高达30%-50%等等都非常显著，同时终末期肾病患者面临生育能力下降、妊娠成功率低、妊娠诊断延迟，因此妊娠是罕见的，持续透析状态下妊娠和分娩对患者和临床医生都是巨大挑战，需全面评估，即便规律透析后病情稳定，但妊娠会加重心脏、肾脏负担，增加并发症风险，同时影响胎儿发育，需权衡利弊、谨慎决策，另外透析药物使用对胎儿的影响，以及是否会导致胎儿发育畸形，血压和容量管理的平衡至关重要，需精细调整透析方案控制体液量，避免高血压引发子痫前期，同时防止低血压影响胎儿供血等。总之加强孕前管理，加强终末期患者孕前教育，制定个性化妊娠计划尤为重要。

此次成功案例，不仅展示了黔南州人民医院肾病风湿免疫科在肾病和血液透析领域的专业实力，也体现了医院多学科协作方面的卓越能力。未来，黔南州人民医院将继续充分发挥学科优势，不断努力为患者和群众提供更优质、更高效、更便捷的医疗服务。