"生殖道感染导致的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、不孕症、早产流产等在女性中极为常见,而生殖道沙眼衣原体(CT)/淋球菌(NG)感染是重要的生殖道感染之一",世界卫生组织妇儿保健研究培训合作中心执行主任、北京大学妇儿保健中心赵更力说,"据世界卫生组织估计,每年7800万人因淋球菌感染导致淋病,约有1.3亿人发生生殖道沙眼衣原体感染,未经治疗会导致30%的女性患上盆腔炎,其中20%盆腔炎患者会发生不孕;而感染孕产妇还可能引起胎儿感染。"
北京大学妇儿保健中心主任赵更力
中国指南推荐:孕产前备查CT/NG
赵更力介绍,在美国等发达国家,建议25岁以下有性生活女性每年进行CT/NG筛查,妊娠期第一次产检及人工流产前也建议进行CT/NG检测。
我国《孕前和孕期保健指南(2018)》提出,孕前保健必查梅毒、HIV,备查阴道分泌物检查(常规检查,及淋球菌、沙眼衣原体检查);首次产前检查(妊娠6~13周+6),必查梅毒、HIV,备查子宫颈分泌物测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状)、BV检测(有症状或早产史)。
《盆腔炎症性疾病诊治规范(修订版)》提出,对于盆腔炎性疾病患者进行CT/NG筛查,对高危女性进行CT/NG筛查和治疗能有效降低盆腔炎性疾病的发生率。
深圳率先试点综合防治,阻断CT/NG感染危害
为阻断感染危害,2016年12月,中国疾病预防控制中心性病控制中心率先在深圳市开展CT/NG感染综合防治试点项目,并由南山区慢性病防治院率先实施,通过针对重点人群(婚检人群、孕检人群等)提供CT/NG免费筛查及时发现感染,并给予有效治疗。在此基础上,2018年1月深圳市全面启动CT/NG感染综合防治项目。
据了解,深圳市南山区CT/NG感染综合防治项目基线调查结果显示,社区妇女人群的CT阳性率达4.1。其中,低年龄组(24岁及以下)感染率较高。中国疾病预防控制中心性病控制中心副主任陈祥生教授介绍:"从深圳市先行试点的基线调查可见,我国CT/NG感染现状不容忽视。目前,深圳市已制定出了防治方案,并在全市范围内扩大主动筛查,为推动全国的防治工作开了一个好头。希望深圳市经验和模式能对其它省市提供借鉴,进而推动全国CT/NG感染综合防控工作实施。"
罗氏诊断中国专业和分子诊断部分子诊断市场部副总监陈辉
据悉,目前,我国CT/NG检测方法仍以灵敏度较低的抗原检测为主,传统检测方法的局限性导致CT/NG感染漏检率高,限制了无症状感染者的发现和诊疗,而"深圳试点项目采用的罗氏诊断cobas® 4800 CT/NG核酸检测可有效简化检测流程,且适用于尿液样本检测,具有标本采集方便性和检测结果准确性的优点。"陈祥生指出。
罗氏诊断中国专业和分子诊断部分子诊断市场部副总监陈辉表示:"cobas® 4800 CT/NG检测采用核酸扩增技术,具有灵敏度高、特异性强、操作简便等优势,目前已获得中国国家药品监督管理局和美国食品药品监督管理局认证。"