近日

黔南州人民医院

呼吸与危重症医学科介入团队

携手手术麻醉科

成功开展了

黔南首例

经支气管镜肺癌氩气刀冷冻消融术

为晚期肺癌患者

打通生命通道

取得了支气管镜下

肿瘤切除介入治疗的新突破

58岁的患者陈叔（化名），半年前在外院确诊为右肺鳞状细胞癌伴右肺门、肋骨、纵隔淋巴结转移后，因自身原因在院外不规范治疗。最近一段时间，持续月余的反复发热与呼吸困难让陈叔苦不堪言，便来到黔南州人民医院呼吸与危重症医学科就诊。

就诊后，胸部CT提示其右肺上叶中央型肺癌并右肺部分阻塞性肺不张，支气管镜检查提示肿物基本阻塞右主支气管、右上叶完全阻塞已导致阻塞性肺炎。

“患者肺功能差且肿瘤负荷大，不能承受创伤性较大的手术，传统的开胸手术将存在着极大的风险。”呼吸与危重症医学科主任医师李沛琴回忆道。

面对摆在眼前的难题，团队非常明确此次手术治疗既要清除患者气道内大的阻塞肿块让患者恢复通气，同时切除肿物充分引流后减轻肺部感染，又要避免手术切除后相关并发症。为此，团队携手手术麻醉科反复展开多学科诊疗讨论分析，最终在征得家属同意后，决定为患者行全麻下氩气刀冷冻消融术。

救治团队介绍，氩气刀冷冻消融术是采用气管插管全麻下经支气管镜为患者行肿瘤氩气刀切除术+冷冻消融治疗的联合术式。手术在切除气道内肿瘤的同时，以冷冻探头前端迅速形成的低温使靶组织细胞坏死及脱落，从而抑制肿瘤的生长，常适用于陈叔这类无法开展常规手术治疗或体弱的患者。

手术当日，经过持续30分钟的救治，医务人员成功将患者气道内肿瘤切除，持续月余的发热症状消失，患者呼吸频率也从27-30次/分降至15-20次/分，病情明显好转。复查胸部CT，术前完全阻塞的气道提示已经通畅，患者恢复了通气，各项炎症指标及肺部阻塞性肺炎好转，未出现气胸、胸腔积液等并发症。

该例手术的成功开展，是黔南州人民医院首次实现氩气刀与冷冻消融术在治疗上的“双剑合璧”，也是科室首次将四级内镜介入技术应用于晚期肺癌治疗，标志着医院呼吸介入治疗达到了省内先进水平，将为更多的患者带来新的希望。