近日，上海儿童医学中心贵州医院儿童普外团队利用机器人辅助技术，成功为一名年幼的患儿完成了腹腔镜先天性巨结肠根治手术，术后患儿恢复良好，目前已顺利出院。
患儿小轩（化名）今年9岁，长期遭受便秘的折磨，经常一周才能排一次大便，严重的时候感觉肠子像要“爆炸”了一样。小轩的父母带着孩子辗转多院就诊仍然诊断为不明病因，每次就医可以使小轩的症状相对缓解，但始终没有彻底解决，不久后病情就会再次复发。偶然的一天，小轩的父母带他来到上海儿童医学中心贵州医院儿童普外科就诊。
接诊的罗淼副主任医师发现，小轩瘦小，营养状况非常差，结合小轩的检查情况，判断小轩为先天性巨结肠。这种罕见病是由于直肠或结肠远端无神经节细胞而发生痉挛性收缩，丧失蠕动和排便功能，使近端结肠蓄便、积气，而继发扩张、肥厚，逐渐形成巨结肠改变，主要表现为便秘、呕吐、腹胀等，会严重影响患者的生活质量，必须通过手术切除病变肠管。
传统的手术方法创伤大、恢复慢，而腹腔镜手术虽然是微创，但对于小轩来说仍存在一定的风险。机器人辅助手术系统具备更高的灵活性和精准度，能够在狭小的空间内进行精确的操作，在机器人辅助下，手术过程也将更加精细、创伤更小、出血量更少，有利于患者术后恢复。罗淼副主任医师决定采用机器人辅助下的腹腔镜手术为小轩治疗。
儿童普外团队为小轩手术中
术中发现，小轩病变的肠管涉及直肠、乙状结肠及部分降结肠，约25cm长，肠管都明显扩张，最粗的地方有10公分以上，如“蟒蛇”一般。凭借丰富的经验和精湛的技术，儿童普外团队通过达芬奇机器人顺利切除病变的肠管，并用未病变的肠道与肛门重新进行了吻合。经过近3个小时的紧张操作，手术顺利完成，术中出血量只有5ml。术后小轩恢复良好，目前已顺利出院。
据小儿普外/胸外/血管瘤科副主任唐应明介绍，对于儿童先天性巨结肠的治疗，需要根据巨结肠的临床分型采用精准的手术方式。对于大龄儿童，机器人辅助下的腹腔镜微创手术在盆腔直肠的游离具有操作灵活、视野佳、出血少等优势，而且可以优化肛门部位操作的流程，减少术后污粪发生率。
这次手术的成功，不仅体现了上海儿童医学中心贵州医院小儿外科的医疗水平和专业能力，也展示了达芬奇机器人在医疗领域的重要作用。相信在未来，随着科技的不断发展，我们将能够看到更多类似的高难度手术被成功完成，为更多的患者带来希望和新生。
