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孕育，守护生命的最初1
00:00 / -孕育，守护生命的最初2
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00:00 / -V-FM106.2贵州都市广播
联合贵州省人民医院
特别策划《领读者》之“漫谈疾病”系列
本期主题：癌症≠绝症
在生命的长河里，人类总是与疾病擦肩而过；有时也短兵相接，甚至如影随形。走近它，了解它，战胜它......
在疫情之中，在疫情之后，让我们重新认识疾病。
17位医生，34堂健康课，告诉我们如何与疾病相处？
本期领读者：张佼 贵州省人民医院妇产科主治医师
本期书籍：《听段涛聊孕事》
这是一本产科医生也在读的“孕产百科”；这是一本可以帮助读者在关键时刻做出决策的孕产书；这是一本可以帮助读者解决各种奇葩问题的孕产书；这是一本可以帮助读者解答孕期所有困惑的孕产书；这是一本可以帮助孕妈轻松搞定婆婆妈妈的孕产书；这是一本可以帮助孕妈让老公快速进入状态的孕产书。如果你在备孕中，这本书你值得拥有；如果你已在孕中，你更应该拥有这本书；不管你是准爸爸还是准妈妈，段式孕期科普——你值得拥有。
妊娠和分娩是人类繁衍的自然过程，每个人都希望怀孕是安全的，但是会因为高危妊娠而导致孕产妇死亡率升高。医生们如何管理好高危妊娠，孕妈们如何配合好产科医生管理好被定义为“高危妊娠”的自己显得至关重要。《听段涛聊孕事》这本书就是一本非常接地气的孕期科普读物，如果每一位孕妈、准爸爸都能认真读完这本书并且按照书中建议去认真履行，我们相信发生不良妊娠结局的可能性应该会有所降低。
1、备孕：是胎宝宝健康发育的前提。
（1）如何科学备孕：健康的生活方式、一般的体检、适当的准备；“备孕”为自己负责，为未来的孩子负责，可以减少意外。
（2）哪几次产检最好有老公陪伴？
建议参与：
①大畸形筛查：孕20-24周，如果遇到异常情况，医生经常需要和准妈妈讨论存在的各种可能性和进一步检查或处理的选择，有些准妈妈还有可能需要进行羊水穿刺等侵入性操作。但医生处理原则是帮助孕妈做出合理的判断，不会替孕妈做决定，这时候就需要准爸爸的陪伴、分担和共同讨论。
②分娩计划：孕36-37周会再次进行超声检查，评估胎儿大小和总体情况，这时可以商量和讨论分娩方式：剖还是顺？分娩镇痛吗？侧切吗？
③分娩：准妈妈最需要家人陪伴，这一人生的重要时刻是和婚礼一样重要的，准爸爸不应该缺席。大多数情况下分娩是会正常的，但是在分娩过程中还是会有各种意外情况发生，准爸爸在场尤为重要。
有时间的话最好参与：
糖尿病筛查：孕24-28周，空腹-1h-2h抽血。整个过程花半天时间，有些孕妈空腹抽血会晕血，有些喝糖水后会恶心、呕吐，身心的不舒服会因另一半的陪伴得到心理上的支持与安慰。
除了上述的关键产检，其他产检可以选择参加，是加分项。
2、孕期
（1）“一孕傻三年”科学依据
国际核心权威英文期刊上曾发表过一篇文献：怀孕生孩子以后女性的大脑结构明显发生了变化，大脑灰质区域明显缩小，首次发现这种改变可以持续长达2年以上（大脑灰质是负责外界信息处理，与记忆、认知和思考功能相关）。但是这个研究只发现“一孕傻三年”可能相关的大脑形态学变化，没有发现记忆和认知能力的下降。大脑灰质的丢失其实是一个有益处的大脑成熟过程和特殊分化的过程，是一种进化的表现，标志着大脑的神经网络系统进一步成熟，调控更精细，更有效率，你的智商并没有改变，只是生活中最优先的事情在改变，可能排在前三位的都是和孩子有关的。
“一孕傻三年”的原因：a、心理暗示，说多了就会信，说多了就成事实；b、产后情绪波动大，焦虑、抑郁、睡眠少、睡眠质量差、家务事、带孩子等问题和挑战，会让妈妈们记忆力下降，正常人不休息好记忆力也会出现问题。
如何处理“孕傻”？——有研究表明：宝宝出生后的第一年，研究表明妈妈会少睡至少700小时，争取高质量睡眠能从一定程度上缓解孕傻。
（2）孕期吃喝玩乐——饮食指南：怀孕了照样可以吃喝玩乐，但要有节制，有些原则还是要遵守。
（3）孕期营养与运动：管住嘴，迈开腿。
管住嘴：孕期饮食原则：适量均衡（九分饱，饿了吃黄瓜、番茄、胡萝卜），甜点饮料少吃或不吃，糖分高的水果少吃，饮食日记参与自我认识和调整的过程；每周放纵一次，放纵了继续坚持。
迈开腿：对于孕期产检情况正常的准妈妈来说，孕期最简单有效的运动方式就是快步走，坚持半小时，原则上走完以后要有出汗的感觉，心跳要明显加快。“因人而异”！！散步→中速走→快速走。坚持适量运动利于平产。进入中孕期以后每周体重增加不超过1斤，孩子出生体重6斤左右。
3、生产
（1）脐带绕颈（CAN）：很常见，在所有妊娠女性中，系带绕颈发生率为15%-30%。可能会随时发生，也可以随时消除。不会显著增加胎儿新生儿不良预后。
（2）臀位转胎位：孕晚期大约有3%-4%是臀位，基本推荐剖宫产。最有效的方法是外倒转（ECV），就是医生在超声的监护下，用两只手在腹部连续推动胎儿，使之转为头位。（一般在36-37周进行）
（3）为自然分娩提前准备：a、控制体重；b、多运动；c、按摩；d、拉玛泽呼吸法
4、产后
（1）科学坐月子的原则：不走极端、营养均衡、生活方式要合理。不要天天躺床上，出月子可以逐步恢复运动，2-3个月后可以逐步回到孕前的运动量。
（2）产后的修身与运动：a、坚持母乳喂养4-6个月，可以带走至少1公斤的脂肪；b、健康饮食：适量、均衡、多样化；c、运动：产后42天检查时医生判断没问题可以恢复运动，运动时间慢慢过渡。
书本中的知识点很多，还需要慢慢消化，希望能够将更加全面、科学的知识分享给更多的准妈妈们。
本期《领读者》漫谈疾病——张佼：孕育，守护生命的最初（上）。
