重庆女孩小陈（化名）腰痛不止，原来是腹膜后长了隐匿性极强的巨大恶性肿瘤，辗转多家医院就医未果，最后选择跨省到贵州求医。记者9月25日从贵黔国际总医院获悉，该医院专家用时18小时，成功为女孩切除18cm×17cm×5cm的巨大恶性肿瘤，并取出下腔静脉癌栓。
贵黔国际总医院举全院之力为患者重获二次生命，迎接新生希望做了充分准备。
为年轻生命“搏一搏”，将不可能变为可能
6月初，小陈因腰部持续疼痛在重庆某医院查出腹膜后巨大恶性肿瘤，辗转多家知名医院得到的答复均是“风险大，手术可能性非常小！”
经多方打听，最后联系到远在贵阳的泌尿外科专家潘进洪（贵黔国际总医院泌尿外科主任），反复沟通病情后，7月中旬，小陈和家人决定跨省求医。
据疾病学研究，腹膜后肿瘤位于人体最深处，发病隐匿，一般发现时已经侵犯重要脏器和大血管，手术难度极高！
“肿块占据了腹膜后空间，与肝脏、肾脏、十二指肠、胰头等重要脏器关系密切，还包绕了下腔静脉并形成瘤栓，瘤栓上界达肝静脉水平。”潘进洪介绍，为小陈切除肿瘤的过程相当于要把她腹部的主要血管全部解剖一遍。
患者术前影像
“虽然手术异常复杂、凶险，但是我们愿意为年轻生命搏一搏。”潘进洪启动MDT（多学科诊疗），联合著名肝胆胰外科专家王曙光（该院副院长、腹部外科主任）、骨与软组织肿瘤外科专家王序全（该院骨科主任）、著名麻醉科专家陶国才（该院手术麻醉中心主任）以及病理学、影像学专家等展开“特大手术研究”，并组成了最强手术联盟。
4位大咖率团队备战，组成了最强手术联盟
“患者腹膜后的巨大肿块来源于腰大肌，已向上方推挤右肾、压迫右肾盂输尿管形成肾积水，又包绕下腔静脉形成瘤栓，侵犯腹主动脉，右侧腰丛神经受到侵犯，导致患者出现疼痛和肢体麻木症状。”潘进洪介绍，进一步详细检查后，发现患者的病情远比之前呈现的要复杂疑难。术后可能出现下肢功能障碍无法行走，同时，下腔静脉癌栓一旦脱落，将形成肺栓塞引起患者猝死。
因此，想完整切除肿瘤又保留器官和功能，非常困难！
唯愿患者得其医。潘进洪将该手术列为“重点手术”，反复组织开展MDT研究，为患者制定了周密的手术及围手术期方案，确保患者的生命安全。
多学科制定手术方案
根据手术方案，确定主刀为王曙光，潘进洪、王序全辅助。为确保患者生命体征平稳，创造最佳手术条件，陶国才、石胜驰（麻醉专家，从事临床麻醉工作近20年）负责麻醉并全程监护；超声医学中心配备术中食道超声，持续监测瘤栓；输血科积极备血，确保术中充足用血；并配备技术过硬、经验丰富的手术护理团队……
历时18小时，成功切除18cm×17cm×5cm大肿瘤
8月10日上午7:30，手术如期开展。
专家团队精心手术
顺利实施麻醉后，王曙光教授率先“开辟战场”，通过精细手术，慢慢显露下腔静脉肝后段，在食道超声监测下用血管束带加压，将近心端管腔缩小，有效防止术中癌栓意外脱落引起肺栓塞……
随即潘进洪教授、王序全教授加入战斗，三位大咖默契配合，沿肿瘤表面上缘游离右肾，仔细将输尿管与肿瘤分离时，手术出现了预判的“意外”，患者的动脉壁出现1.5cm裂口，血液喷射而出。
术者从容不迫，谨慎压住出血口，阻断近端主动脉及远端右侧髂总动脉，干净利落缝合了裂口，止住出血。
手术中
紧接着，术者精巧地游离出包裹右肾血管的肿瘤，成功取出肾静脉水平以上肝静脉水平以下的静脉内瘤栓，以及切除肾静脉水平至髂静脉分叉间下腔静脉内瘤栓瘤栓，并沿椎旁小心翼翼剥离肿瘤，全力保住了腰丛神经……
这波精湛的手术操作，堪称教科书！
11日凌晨1:35，手术顺利结束。专家历时18小时，为患者腹膜后切除了18cm×17cm×5cm的巨大肿瘤和瘤栓。
术后，重症医学科主任马朋林（知名重症医学专家，原解放军总医院第八医学中心SICU主任、北京大学第三医院危重医学科主任）、护士长谢先会将患者有条不紊接入ICU。经医护人员精心医治，在术后第25天，小陈顺利出院。
贵黔专家不仅为其完整切除肿瘤，还完美保留腿部正常功能。
“在人生最黑暗、最无助的时候，是贵黔国际总医院给了孩子第二次生命的机会，给了我们新的希望！”一面锦旗、一席肺腑之言，是这个三口之家对贵黔国际总医院的诚挚感谢。他们共同展现了一段“医患互信创造生命奇迹”的佳话。
患者及家人向医院送来锦旗
着力打造危急重症救治中心，让更多患者重获新生
“对每一台手术，我们都会做最坏的打算、最周全的准备、争取最好的结果。”术后潘进洪教授介绍，小陈的手术预备了复杂的体外循环、自体肾移植、人工血管置换等备用方案，幸运的是这些方案都没用上。
手术成功，就是打了胜仗！这场胜仗再次体现了贵黔国际总医院的综合实力，专家技术水平、团队协作精神，使得MDT发挥巨大作用，帮助不少和小陈一样的重症患者重拾希望。专家联手同台成功实施复杂疑难手术，为患者打开了新生大门，在该院屡见不鲜。
贵黔国际总医院门诊部
据悉，贵黔国际总医院开诊三年来，危重症以及三级以上手术指标快速增长，三四级手术占比达73.6%，已逐步形成区域性危急重症救治中心。随着患者口碑相传，贵黔国际总医院医治疑难重病的知名度越来越大，全国各地患者慕名到贵州就医，出现了“逆流贵州看病”新现象，对于贵州医疗事业发展是一次历史性的进步。
作者：李东梅、吴正竹
