近日，贵阳市第二人民医院（金阳医院）癫痫中心在术中唤醒状态下，为一名15岁的癫痫患者小王精准切除了脑肿瘤及致痫灶，同时保留了他的语言功能。

据了解，小王长期遭受反复间断性失神癫痫的困扰，尽管尝试了多种抗癫痫药物治疗，但病情并未得到有效控制，严重影响了他的生活质量。经过贵阳市第二人民医院（金阳医院）的详细检查，发现小王的左侧颞叶存在病变，脑电图也显示左颞起源异常。面对这一挑战，该院癫痫中心的多学科团队决定采用立体定向脑电图监测（SEEG）技术来确定致痫灶的准确位置。

在手术机器人的辅助下，医生们成功将电极植入小王的左颞病灶周围，通过捕捉到的发作脑电结果，确定了致痫灶的确切位置——一个由脑内肿瘤引起的病灶。然而，手术的难度在于这个致痫灶紧邻重要的语言功能区，稍有不慎就可能造成术后失语、偏瘫等严重并发症。

为了最大限度地保护小王的大脑功能，手术团队提出了术中唤醒手术的方案。在手术过程中，小王被唤醒并与医生进行了交流，而医生则通过他的反应来判断切除区域是否邻近功能区。这种创新的方法使得手术医生能够精确控制切除的范围，从而大大降低了术后并发症的风险。

整个手术历时5个小时，过程顺利。术后，小王的语言功能完全正常，肢体活动也良好。他激动地说：“手术中没有感觉到痛，还能说话，真的太神奇了。”

那么，为什么小王在术中清醒时却没有痛感呢？原来，在术中唤醒手术中，麻醉医师会停用镇静催眠类药物，让患者恢复意识，但镇痛效果仍然持续存在。此外，由于脑部并没有疼痛神经，因此患者虽然清醒但并不会感到疼痛。现代麻醉技术还能确保患者对手术过程无记忆，避免造成精神负担。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，具有发作性、短暂性、重复性及刻板性的特点。对于药物治疗无效的患者来说，神经外科手术治疗往往是一种有效的选择。而立体定向脑电图监测（SEEG）技术作为一种微创评估手段，为确定致痫灶位置提供了更加精确的方法。