对于血液透析患者而言，血管通路就是维系生命的“生命线”。近日，贵州医科大学第二附属医院肾病科传来好消息：彭文水医生将国内顶尖诊疗中心学成的前沿技术落地临床，成功为数十名血透患者实施经皮腔内血管成形术（PTA），一次性打通受阻的血管通路，保障透析顺利开展。这标志着该院在复杂血管通路介入治疗领域取得了实质性突破。

彭文水医生与何永春教授合影

彭文水医生是“黔医人才计划”优秀学员。2025年，他被选派至浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心，进行为期一年的专项研修。师从国内血管通路领域权威专家何永春教授，彭医生独立及参与完成了近600台高难度手术，包括：腹膜透析置管术、动静脉内瘘成形术及转位动静脉内瘘成形术、自体血管移植内瘘、动静脉内瘘切除及球囊取栓术、复杂动静脉内瘘术、超声/DSA引导下PTA、球囊扩张术、支架植入、人工血管及尸体血管动静脉内瘘术、超声及DSA引导下长期管置入与拔除术。

彭文水医生在浙江大学医学院附属第一医院独立完成DSA手术

通过这一系列实战，他系统掌握了国内领先的血管通路维护与重建全流程技术。

学成归来后，彭文水医生迅速将所学转化为临床实效，常态化开展PTA手术，为众多因内瘘狭窄、血栓形成导致透析受阻的患者解决了诊疗难题。

近期，他连续攻克3例典型疑难病例：患者周某某，女，66岁，外院行内瘘术后近半年，内瘘闭塞、未能发育成熟；患者李某某，男，78岁，贵州医科大学第二附属医院行内瘘术后近8个月，内瘘闭塞、未能发育；患者杨某某，男，55岁，外院行内瘘术后近1年，内瘘发育不良、接近闭塞。

彭文水医生正在为患者实施PTA手术

3位患者均为术后内瘘立即闭塞或成熟不良，血管纤细、血流量严重不足，曾被多家医院判定为难以再通的“废用性内瘘”。面对高难度挑战，彭文水医生带领团队开展精准术前评估，果断采用PTA技术攻坚。术中，他依托在浙大一院积累的复杂病例诊疗经验，精准定位血管病变部位，通过球囊导管逐级扩张，成功打通闭塞血管。术后，患者内瘘震颤恢复，血管管径与血流量均达标，可满足常规透析需求。

其中患者杨某某术前肱动脉血流量仅222.9ml/min，术后即刻提升至546ml/min，术后第二天达957.8ml/min，血管通路功能完全恢复。

“这几位患者的内瘘术后立即闭塞或未能发育，血管壁条件差，手术难度很高。得益于在浙大一院积累的大量复杂病例经验，我们有技术、有底气攻克难题，为患者守住生命线。”彭文水医生术后说道。

从一年深耕研修、锤炼精湛医术，到返乡独立开展前沿技术，彭文水医生是贵州医科大学第二附属医院“派出去、带回来、用得上”人才培养理念的生动实践。截至目前，他已凭借新技术为数十名血管通路困难患者成功手术——从“近600台”的学成积淀，到“数十例”的本地实践，把国内顶尖的肾脏病诊疗技术，变成了黔东南州百姓家门口实实在在的优质医疗服务。

未来，该院将持续依托各级人才培养项目，选派更多像彭文水一样的骨干医师外出深造，引进更多先进诊疗技术，不断提升区域医疗服务能力，为群众生命健康筑牢坚实保障。

（来源：贵州医科大学第二附属医院 张丽 龙美霖）