近日
黔南州人民医院
胃肠甲乳外科手术团队
应用荧光导航腹腔镜技术
成功为一名胃肠道恶性肿瘤患者
实施荧光引导下的4K腹腔镜根治手术

病 例 分 享

家住平塘县的林先生今年51岁，因上腹部隐痛不适3月入院，胃镜以及腹部CT提示胃占位性病变，胃镜下活检提示胃窦腺癌。科室立即组织会诊，制定手术方案，在完善术前准备、排除手术禁忌及征得患者和家属同意后，决定行腹腔镜下胃癌根治术。

手术借助4K荧光腹腔镜系统，在肿瘤近远端部注射吲哚菁绿，在特殊的荧光镜头下可以清晰地看到肿瘤和周边淋巴结呈现出荧光绿色，手术医生根据显影的位置，确认肿瘤及淋巴结切除的范围，不仅使手术过程更流畅，更可以避免转移淋巴结的遗漏，做到手术清扫更彻底。同时可在消化道重建吻合时了解吻合口血运情况，减少术后吻合口瘘。术后，在科室医务人员的精心护理下，患者顺利康复出院。

荧光腹腔镜手术是目前较先进的腔镜技术，通过荧光导航实现了精准定位肿瘤以及切除肿瘤、精准清扫淋巴结，显著减少患者手术创伤的同时，缩短了手术时间，并减少了术后并发症的发生。黔南州人民医院作为黔南地区首家引进4K荧光腹腔镜设备的医疗机构，目前已成功为多名肿瘤患者实施该手术。

荧光腹腔镜技术

荧光腹腔镜技术就是利用荧光标记物与原发肿瘤，微小病灶，血流，淋巴转移病灶，淋巴等结合标记，然后以常规腹腔镜改造而成的特殊成像设备发射特定波长的光，激发荧光标记物产生荧光信号，并将该荧光信号采集分析后，以数字化图像的方式显示在屏幕上。从而使术者可在直视下更好地分辨出肿瘤的边界，检出更多的微小病灶，监测组织血供，淋巴引流，以此提高腹腔镜诊断敏感性及手术质量。

荧光腹腔镜技术由荧光标记物及荧光腹腔镜设备两部分构成。大部分荧光腹腔镜设备使用近红外光源（NIR），近红外光对组织渗透高，且可减少组织自身荧光。基于此原理，吲哚菁绿分子荧光影像系统将荧光激发和荧光接收显影融合在一起，通过近红外激发光源、高灵敏近红外荧光摄像机及计算机图像处理系统实现吲哚菁绿的荧光成像。

吲哚菁绿相对无毒副反应，在世界范围内被广泛使用。其在血液中的半衰期约为4min，通过肝脏代谢排泄至胆管，无肾毒性。其发射近红外光为光学反应，无辐射。

科 室 简 介

（胃肠甲乳外科团队合影）

黔南州人民医院胃肠甲乳外科，由医院普外科逐步发展而来，于2015年独立建科，编制床位45张，实际开放床位69张。承担黔南州胃肠道急腹症，胃肠道良恶性疾病，甲状腺、乳腺良恶性疾病，腹壁及腹股沟疝的临床诊疗工作。主要开展腔镜下胃肠道肿瘤手术及规范化治疗、疝微创治疗、减重代谢手术。承担贵州医科大学、遵义医科大学、黔南民族医学高等专科学校的临床教学及科研工作。

如您出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、大便习惯及形状改变，颈部及乳房疼痛，体检发现甲状腺、乳腺结节，可到黔南州人民医院胃肠甲乳外科（1号楼6楼）就诊咨询。