临近开学，贵医附院儿童内分泌科接诊了不少因为身高问题带着孩子来咨询的家长。有的家长说，一个寒假过了，孩子怎么一下子比同学矮半个头？都说春天是长个子的好时节，这是真的吗？到底该怎么做，孩子才能长得高？是否可以使用生长激素帮助孩子长高？针对这些问题，动静记者采访了贵州医科大学附属医院儿科主治医师钱娜。
图源：网络
春季是儿童生长的“黄金期”
据钱娜介绍，春天的确是万物复苏的季节，也是一年中生长激素分泌最多的一个季节，血液循环加快，呼吸消化功能加强，为正处于生长发育期的儿童创造了“黄金条件”。
“世界卫生组织的一项研究证实，孩子的生长发育有显著的季节性，其中春季（3-5月）长得最快，身高的生长速度是秋天的2-2.5倍。此外，0-3岁更是孩子长高的黄金期。据统计，3岁-青春期身高增长5~7cm/年。因此，想要孩子身高不输在起跑线上，抓住 0～3 岁的长高黄金期很关键”，钱娜说。
是否补充生长激素因人而异
此外，针对部分家长提出希望通过给孩子补充生长激素来帮助孩子长个儿的问题，钱娜表示，是否使用生长激素，首先应该到医院做一些有关的检查，主要是生长激素激发试验，确定孩子不长个是否生长激素缺乏导致。“我们会给他一些刺激生长激素分泌的药物，如果刺激以后血液里的生长激素水平能达到10，那么可以考虑是正常的，如果低于这个水平，那就是生长激素缺乏”，钱娜解释道。
钱娜还表示，找到导致生长激素缺乏的原因也很重要，“也许有的孩子是因为在出生时胎位不正，或产后窒息引起生长迟缓，这类孩子就需要慎重使用生长激素；也有部分孩子是因为有颅内肿瘤或一些其他疾病，早期表现为生长发育迟缓，这类孩子我们就需要做一些核磁共振等检查，明确一下是不是有其他病变的可能性”，钱娜说。
图片来源：网络
最后，针对家长们关心的与儿童生长发育相关的其他问题，钱娜作出了以下解释：
1、人的身高有标准吗？多少的身高算是矮的？
答：通俗点理解，就是把同种族、性别、年龄的100人从矮到高来排，最矮的3个人就是达到矮小身材的范畴，医学上称之为第3百分位。
检查自己孩子身高是否正常，最简单的办法就是和同龄的孩子比较，如果比同龄的孩子平均身高矮5厘米以上，或者长期坐在班级前两排、发现裤子穿了两三年不见短等情况，就应引起重视，及时带孩子到正规医院做相关检查了。
2、身高是遗传决定的，后天不能改变吗？
答：遗传是一个异常精密的过程，可决定60%-70%的身高，且不容易改变；但某些情况下可以利用后天的环境因素或药物进行干预。
科学研究表明，正常发育的儿童，通过后天营养、睡眠、运动、心情指导和疾病预防等科学的身高管理计划，可以促进人体生长激素分泌，从而改善身高。但如果因内分泌异常等疾病所导致的身高落后，通过日常生活的干预是不太可能帮助身高达到正常值的，应选择去正规的医院接受专业的诊断和治疗，有望达到遗传身高或突破遗传身高。
图源：网络
3、春季我们可以做些什么帮助孩子长高？
答：无论是食物中的维生素D，还是人体皮肤组织中的维生素D，只有经过紫外线的照射转化成维生素D3，才能被人体吸收，进而在肝肾内转化成具有生物活性的羟化维生素D，后者能促进胃肠道对钙、磷的吸收，减少它们经肾小管的排泌，为骨骼的生长发育提供充足的钙、磷，而春季阳光中的紫外线含量是所有季节中最高的，所以春季多晒太阳有助于孩子对钙的吸收。
饮食上在足够肉类食用情况下，宜食用应季的蔬菜水果。不用过多的摄入太多营养，均衡饮食最佳。
生活习惯上，春季在不影响孩子学业的情况下，督促孩子尽量在晚上22：00进入睡眠状态，因为晚上22：00到凌晨2：00这个时间段的生长激素分泌是较多的。然后每天进行一定量的纵向弹跳锻炼即可，例如跳绳、摸高、篮球、羽毛球等，有环境条件的情况下，慢跑和游泳也是可以的。
4、女孩月经初潮后还能长多高
答：月经来潮是女孩子青春发育过程中的一个重要标志，人们往往理解这仅仅是性成熟的开始，而实质这已经提示女孩们的生长发育已经进入中晚期，其骨骺已快要进入完全愈合期，也就是说其长个的余地已经不大。那么这些孩子还能长吗？还能长多高？
一般女孩子身高增长最快时期是在月经初潮前1年，而从第一次月经来潮6个月前，孩子身高的增长速度已经逐渐减慢，月经来潮后明显减慢，此时孩子们的平均身高还能增长5-6cm。月经初潮后，还能再长10cm的人比较罕见。
图源：网络
5、通过生长激素治疗时应该注意哪些问题？
答：生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，是体内最重要的促进生长的激素。它是由191个氨基酸组成，能促进骨骼、内脏和全身生长．促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体生长发育中起着关键性作用。 儿童身高的增长主要是通过长骨骨干与骨骺之间的软骨板中的细胞分裂增殖实现的，生长激素对软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用。
使用生长激素治疗矮小儿童是一个长期的过程。使用前，家长首先要携带儿童前往正规医院做相关检查并确诊；其次在治疗过程中家长要帮助孩子建立一个坚定的意念，配合医生正确使用，在运动、饮食、睡眠等方面协助。
如果家长还有其他相关问题，可以每周一下午到贵州医科大学附属医院门诊1楼的儿童内分泌科门诊咨询。还可参加由贵州医科大学附属医院携手重庆陆军军医大学附属新桥医院举办的“关爱儿童助力成长”的义诊活动。
义诊对象：3～15岁矮小或偏矮儿童、性早熟、生长发育异常的。
义诊时间：2021年3月20 日上午8：30-12 : 00
义诊地点：贵州医科大学附属医院-门诊-儿科门诊-2诊室
义诊专家：
重庆陆军军医大学附属新桥医院儿科矮身材专科门诊医生 张红
贵州省医科大学附属医院 儿童内分泌门诊主治医生 钱娜
