随着疫情形势的变化，救治的压力开始从发热门诊向急诊和重症救治的科室传导，当前全省重症床位够不够？农村居民如果发生重症应该怎么办？记者专访了贵州省卫生健康委医政医管处监察专员张意。

问：网上很多人反应重症床位紧张，现在重症病房满了吗？

张意：目前来说，我们的整个重症床位使用率平均在75%左右。但是重症患者救治有两个特点，一个是有地域分布的特点，确实有部分市州床位使用率超过了80%，有的地方少一些，另外流向发生了变化，现在很多患者基础疾病加重以后首先选择去大医院，也就是说原来1000个患者本来是可以到100个医院去，那么现在这1000个患者可能选择到10个龙头医院去，造成了现在大医院重症床位使用率比较高。当前整体贵州省总体的重症床位使用率要比平常是要稍微多一点，但是没有明显的增加，因为重症还是主要集中在有基础疾病的患者。

问：针对局部医疗资源紧张我们如何应对？

张意：我们充分理解大家就医总是想上最好的医院，所以首先我们要做的是提升接诊能力，三级医院打破原有科室收治患者的界限，所有临床科室都准备可转换重症病床，做好收治重症患者的准备。同时严格按照“转进严、转出快”的原则使用重症病床，把宝贵的重症救治资源留给真正需要的患者。进一步简化转出流程，一旦达到转出标准立即转出，通过提高周转率进一步提升重症病床的使用效率。充分发挥医联体优势，根据患者身体情况，科学合理分流部分恢复期重症患者到二级医院ICU继续进行救治。

另外也加强宣传引导患者自主分流，现在普遍地二级医疗机构重症监护病床都具备改善呼吸功能的能力，我们之所以确定到要由三级医疗机构来救治重症患者，是考虑到需要一个综合水平比较高的医院来进行救治，最大限度地保障患者的生命安全。而三级医疗机构中除了我们的龙头医院其实都具备重症救治的资源，大家在就诊的时候可以就近选择三级医院。

同时，按照“早用快用”原则，全面推广使用小分子抗病毒药物，从源头上减少重症发生率，减轻医疗机构救治负担。

问：农村居民如果发生重症怎么快速就医？

张意：农村患者这点可以放心的，首先通过基层医疗机构乡镇卫生院和社区服务中心进行首诊，主要是通过血氧浓度等判断患者症状，比如血氧浓度下降低于93就近转送到最近的三级医院进行救治，不需要层层转诊，这个绿色通道机制是很成熟的，我们的要求就是当患者一旦出现重症趋势就要直送三级医院，不要耽误时间。

同时我们会加强对重点人群特别是患有基础性疾病的老年人的情况监测，日常的随访过程中做好血氧浓度检查，发现异常的，早期给予吸氧治疗，多管齐下降低重症率。