近日,贵州医科大学附属医院骨科骨肿瘤团队为一例肱骨肿瘤患者开展了3D打印仿生型全肱骨置换手术,成功为患者保住左臂,保留功能性血管及神经。该类手术难度较大,在贵州省尚属首次。
据了解,患者刘华(化名),31岁。刘华前段时间因为左上臂疼痛难忍,在当地医院诊断为肱骨肿瘤,并进行了局部姑息手术治疗。最近,刘华病情加重,肿瘤已侵犯整个肱骨。辗转多家医院,刘华得到的回复都是截肢处理。
刘华前往贵州医科大学附属医院就诊,医院骨科为他提供了3D打印仿生型全肱骨置换手术的诊疗方案。
贵医附院骨科骨肿瘤团队制定了详细的治疗及手术方案,力求全力保留他的左臂并根治性切除肿瘤。
术前,骨科骨肿瘤团队为刘华精确测量了肱骨及肩、肘关节径线、角度,定制了人工假体等。手术当日,骨科骨肿瘤团队与麻醉科、手术室、影像科等多学科医护人员携手合作,历经3个小时,成功为刘华完成了3D打印仿生型全肱骨置换手术,术中有效重建了伸肌群及屈肌群。
术后1周,逐步为刘华进行功能锻炼,刘华的疼痛基本消失,功能也恢复了80%以上。近日刘华复查结果显示假体位置好,已基本步入正常生活。
据贵医附院骨科骨肿瘤团队介绍,全肱骨切除本身工程浩大,此次手术由于病灶范围较大,已经突破骨骼、侵润周围软组织,完整切除有相当难度。而且肱骨周围遍布重要神经、血管,不慎损伤后会造成患肢血液运输和循环及功能严重障碍,需要手术实施者非常小心,逐一妥善分离。为保证功能恢复,全肱骨切除后,还需要进行繁琐的重建程序。尤其要把握好假体放置的各种角度、各组肌腱止点恰当牢固的重建、假体长度的精细调整,以满足术后患肢的功能得到最大程度的恢复。