冬至刚过，省气象台就传来了消息，贵州又要降温了，冻雨、雨夹雪也将接踵而至。

随着气温的降低，心脏疾病的发生率也逐渐增高，而在这些相关疾病中，主动脉夹层就属于最“急危重”的一种，有发病急、进展快的特点。今天，动静记者从贵医附院获悉，仅今年11月，该院心脏外科就已收治了20余例主动脉夹层患者，并对其中10例符合手术条件的A型主动脉夹层患者成功实施了手术，此项数据为贵州省历年同期之最。

贵医附院心脏外科主任胡选义接受记者采访

越年轻越凶险

主动脉是人体内最粗大的血管，它从心脏发出，逐渐分出各级血管，为身体各脏器供应血液。主动脉的结构由内腔向外分为内膜、中膜和外膜。主动脉夹层的起因通常是内膜撕裂，血流从内膜破裂口进入中膜，形成夹层血肿，并沿着主动脉壁向周围延伸剥离，造成真假两腔。主动脉夹层一旦形成，在心脏泵血的高压下，受损的部分随时有可能破裂，继而主动脉大量出血，使全身组织失去血液供应，可能会引发脑梗死甚至截瘫等严重后果。

据悉，我国主动脉夹层发病平均年龄约为45岁，比国外提前了近20年。而高血压、动脉粥样硬化和高龄为主动脉夹层的重要促发因素，约3/4的主动脉夹层患者有高血压，男性发病率比女性高2-3倍。据贵医附院心脏外科主任胡选义介绍，主动脉夹层是心胸外科的急危重症，死亡率较高。“我们最近接诊的主动脉夹层患者中，在年龄分布上已经呈现出原来越年轻的趋势。对于年轻人来说，这种疾病不仅‘来势汹汹’，而且可以说是越年轻越凶险，”胡选义告诉记者。

越早治越保险

此外，动静记者还了解到，主动脉夹层具有很大的偶然性，但也有规律可循。由于最近天气逐渐寒冷，易使血管收缩，血压升高，故而秋冬季节是主动脉疾病的高发期。当患者出现突发的剧烈胸痛或是腰背部疼痛，疼痛性质为撕裂样或刀割样疼痛时就要考虑是否存在有主动脉疾病。

“主动脉夹层是一种非常凶险、病死率极高的疾病，被称为‘体内的定时炸弹’，如不及时诊治，48小时内死亡率达50%以上，1月内死亡率90%以上。而且主动脉夹层手术范围大、难度大，对手术团队、硬件设备、医护技能都是巨大的考验，”胡选义说。但是，胡选义也表示，主动脉夹层手术虽然风险很大，及早发现，及时治疗仍然可以取得较好的疗效，“主动脉夹层除极少数情况外，内科保守治疗效果相对较差，因此，经检查明确诊断后，还是应该把握手术时机，尽早手术。”

主动脉夹层示意图（图源网络）

手术不能“一劳永逸”

最后，胡选义提醒大家，主动脉夹层手术并不能彻底治愈该病，一劳永逸，只是对症处理。因为它的主要诱因是高血压、高血脂等疾病，所以主动脉夹层患者手术后，还是需要严格控制血压血脂等高危因素。胡选义说：“健康的生活方式是避免主动脉夹层发病的重要保障。大家应在日常生活中注意合理膳食，提倡均衡饮食，多吃一些新鲜蔬菜，避免摄入高盐高脂食物，并保持充足睡眠及大便通畅。如出现‘三高’症状，则需通过药物及时控制血压、心率以及降糖、降脂。即使出现主动脉疾病相关症状，也不要过度紧张焦虑，要及时就诊”。