正在看病的村民岳维兵，是一位慢性肺气阻患者，几个月前，由于病情恶化，他在县医院动了一次大手术，康复后仍需进行定期复查。在医师的建议下，他回到了家附近的草原卫生院复诊治疗。结合自己的看病经历，他给记者算了一笔账。

龙里县龙山镇朝阳村村民岳维兵在卫生院看病

“在这里打点针医保报销只花几块钱，县医院去个把月花了一万八千几 ，报下来花了二千六百几，那个光是药钱，我家孩子照顾我，两人吃去三四千块钱。”岳维兵告诉记者。

岳维兵在卫生院看病，报销下来花了12元钱

对于大多像岳维兵这样农村群众来说，陪护开销远远高于医药费用本身，是他们认为看病贵的原因之一。为此，龙里县统筹县域医疗资源，在原有“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”的基础上，提出了“康复回乡镇”的医改目标。

龙里县草原卫生院院长范宇

“做好了基层的分诊工作，把我们辖区的病人留住在我们这里，把他的病稳定下来 ，同时给我们县级医院和省级医院减轻了诊疗负担，这就是慢病的下沉，2020年全年的门诊就诊量10300多人，我们逐步提高到了19000多人。”龙里县草原卫生院院长范宇介绍到。

卫生院来了一位呼吸急促、并伴有严重咳嗽的病人

双向转诊，慢病留得下来，急病也要转得上去。就在记者采访时，卫生院来了一位呼吸急促、并伴有严重咳嗽的病人。

患者侄子 廖海军

患者侄子廖海军告诉记者：“我叔娘主要是不识字，年轻人又没在家，不知道县医院哪个科室是哪个科室，找不到很头痛，周边老百姓都比较相信他们医院，所以我就想先来这里医院看具体是什么情况。”

乡镇卫生院为病人申请县医院主任医师远程会诊

卫生院医生发现患者情况较为复杂，立即将病人病历和基础检查结果上传系统，并拨通县人民医院呼吸科，申请主任医师远程会诊。初步认定病人病情严重后，主任医师在县医院开通绿色通道，当天下午病人就入住了病房。

龙里县人民医院呼吸与危重症医学科主任 田广

“和传统的相比节约了2到3个小时的时间，相当于跟生命赛跑。”龙里县人民医院呼吸与危重症医学科主任田广告诉记者。

龙里县人民医院医共体总院

这样与生命的赛跑，正通过龙里的紧密医共体建设得以加速。从2020年开始，龙里县在部分医疗机构搭建起医疗数据上下联动的转诊绿色通道，实现一键直达的分级诊疗。

深圳中迈医疗技术有限公司董事长林子牛

“我们是用服务费的方式来进行长期的服务，每个点就是几万块钱，它就可以形成一个长期的5G+的服务。龙里提供的是县乡村一体化的场景，直接建立点对点的、可信可控的、一事一议的医疗数据的互联互通，把分级诊疗变成各级医生主动愿意参与的自然选择。”深圳中迈医疗技术有限公司董事长林子牛说到。

龙里县人民医院（医共体）中医分院

去年，龙里由县人民医院牵头，构建起3家县级医院为核心，2个区域医疗次中心为服务枢纽，13个卫生院为支撑节点和79个行政村卫生室为村级网底的紧密型县域医共体体系。在县域医共体内，急慢分治与双向转诊正成为农村群众看病的新常态。

龙里县医共体总院院长袁步红

龙里县医共体总院院长袁步红告诉记者：“通过分级诊疗及急慢分治，我们县内的就诊率达96.48%，乡镇卫生院、村卫生室门诊占比达54.82%，转诊率从50%下降到30%，整体的医疗卫生水平得到了有效地提高。”

医共体下，龙里县妇幼保健院的医生协助县中医院儿科会诊