今天（12月1日）是世界艾滋病日。针对艾滋病的科学防控，近日，动静记者采访了贵阳市公共卫生救治中心副主任医师谢小馨。她说，采取有效的暴露后预防措施可降低 HIV 感染的风险。

暴露后 72 小时内预防HIV阻断率最高可达100%

所谓HIV暴露后预防是指：尚未感染HIV的人员，在暴露于高感染风险后，如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为，应及早服用特定的抗病毒药物，降低HIV感染风险的方法。

据谢小馨介绍，目前国际上主要对HIV治疗方法是抗逆转录病毒药物治疗。首先，HIV感染者只要接受有效的抗病毒治疗，经治疗一定时间以后，体内的病毒就可控制到最低检测水平以下，甚至检测不出。虽然并不是真正的治愈，但当体内病毒持续检测不出，就相当于没有传染性了。第二是暴露后预防。万一出现HIV暴露，在接触含有 HIV 的体液或血液后 2-72 小时之内（最好不超过 24 小时）迅速到就近的传染病医院的艾滋病预防阻断门诊进行药物预防阻断，越接近暴露时间点阻断成功率越高，每提前一个小时对提高阻断成功率都很重要，如果能在两小时内服用暴露阻断药，成功率可达到100%，所以暴露后72小时内的是暴露后预防的重要时间段。如果超过 72 小时，药物阻断就基本失去意义了。

据了解，HIV暴露后预防主要分为两种，一是职业暴露后预防，是指医务人员、卫生保健人员或公安司法人员在进行职业工作中发生的HIV意外暴露，在职业暴露后经过定点医疗机构专科门诊医生的评估、并据评估结果进行暴露阻断处置，公务人员可以凭评估结果进行相关医疗报销。二是非职业暴露后预防，指的是通过不安全性行为、静脉吸毒及其他HIV非职业暴露，这也需要进行暴露后预防。

谢小馨表示，HIV感染早发现早治疗非常重要，晚治疗就会有很多的并发症出现。越早治疗，HIV感染者可能存活时间会越长，其他非艾滋相关疾病的发病率也会降低。

药物阻断不可少  洁身自爱也重要

谢小馨告诉记者，在开始HIV暴露后预防服药后的第2周、第4周、第3个月，就要进行药物副作用及相应血液指标的随访、复查，嘱咐服药者应及时将服药后的反应报告给医生。职业暴露者则要延续到第6个月抽血检测。对于暴露者存在基础疾患或免疫功能低下，产生抗体延迟等特殊情况的，随访期可延长至1年。并根据随访结果做相应处置。服药期间做好依从性教育。

同时她也提醒，HIV 露后预防不能预防其他性病感染。因此，使用HIV暴露后预防期间，性行为仍应坚持使用安全套，避免感染其他性病。

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艾滋病目前没有特效药可以治愈，也没有疫苗可以预防，一旦感染，病毒将伴随终生。同时，艾滋病也是致死率很高的传染病，自1985年我国发现首例艾滋病病例以来，截止到2019年，全国报告现存活感染者96万，累计报告死亡31万。据国家卫健委疾控局调查显示，2019年中国致死人最多的十种传染性疾病中，艾滋病传染致死人数为2.1万，占比达到85.5%，这其中主要以性传播为主。