北京医生在大方：记一腔赤诚赴黔帮扶的周雁主任

2022年4月下旬的一天，天刚蒙蒙亮，大方县人民医院门前，北京医院到大方帮扶的医生周雁接过护士长陈敏手中的一束鲜花，两人随即深深地拥抱在一起。这一抱，感谢感恩之意、难舍的离别之情满满。

周雁，北京大学医学部内分泌与代谢专业博士，主任医师，北京医院内分泌科副主任。受国家卫健委和北京医院委派，于2021年4月19日来到大方县人民医院开展帮扶工作，挂职大方县人民医院副院长及肾内内分泌科主任。

如今，正是周雁一年的帮扶期满、准备返京的日子。从北京来到遥远南方一个陌生的县城，从首都著名医院来到县城医院，要怎么开展帮扶，究竟能为大方做些什么？这是周雁过去一年不断思考并全身心努力的事。

周雁：“有时候我的同事和朋友也跟我说，周老师你已经做了很多工作了，现在也可以稍微“躺平”一点了。我跟他们说，这个岗位是国家卫健委和北京医院派给我的，如果我‘躺平’的话，我对不起这个岗位，对不起为我这次来大方县的工作付出了很多努力的领导、同事和家人，我一定要努力做得更多，帮到更多人。”

这就是一名医生，更是一名共产党员开展帮扶工作的责任担当。如何在新的岗位上践行初心使命，经过一整年努力，周雁交出了优异的答卷。

带领团队打拼奋进诊疗水平显著提高
从科室病房空床率百分之七十到“一床难求”

周雁来到县医院的第一天，就开始熟悉了解情况。科室主任黄仁进告诉她，科里有50张床位，目前只住了15张，病房空床率70%。谁也没有想到的是，周雁来了八个月以后床位就已经紧缺，如今已是“一床难求”。数字背后，是周雁带着团队默默提升医疗水平的努力和汗水。

盘江市人民医院内分泌专业做得很出色；兴义市人民医院的MMC做到全国十佳；黔西县人民医院科室管理经验出色......为了建强科室，找准发展方向，周雁开始带领团队走出去观摩学习，哪里做得好他们就去哪里。

周雁还认为，授人以鱼不如授人以渔，帮扶更大的意义在于，自己离开大方后，还能把人才和技术留下来，在当地培养出尽可能多的高水平医生，长期为当地群众服务。

过去一年，周雁倡议推动开展了一个名为“培训百名村医，共享健康中国”的培训项目。短短几个月时间，周雁带领的培训团队就完成了对大方县29个乡镇478名村医的慢性病管理培训，开创了村级医疗卫生机构糖尿病慢性疾病规范化管理的先河。

为了让授课内容更有针对性和实效性，周雁带领培训团队做了精心准备。每次培训开始前，她都要先进行深入调研——走访村卫生室、患者家庭，与村医、患者充分交流，掌握第一手资料，及时调整培训内容......

参加培训的达溪镇卫生院院长周开说，第一次听周雁老师授课时，好多诊疗方法都是大家从未听说过的，大大提高了乡村医生对慢性病的规范管理能力，大家积极动员所管理的糖尿病患者到县人民医院进一步诊治。

大方县医院内分泌科主任黄仁进表示，科室在周主任的指导下，2021年开展了胰岛素无针注射技术，尿微量白蛋白肌酐比值测定、免散瞳眼底照相、神经传导速度检查、胰岛功能检查、皮质醇节律、醛固酮肾素比值测定、卡托普利试验、盐水试验、地塞米松抑制实验等一系列的新项目，提高了糖尿病的诊治水平，也拓宽了科室内分泌多个病种的收治。

让基层医院和最前沿的医学知识有接触和接轨的机会，周雁一直留着心。2021年5月，北京医院和美国糖尿病学会副主席柯克曼教授有一个学术交流会，北京医院内分泌科郭立新主任团队直接与美国顶级专家对话。周雁和郭主任及同事们商量后，提议开通帮扶单位大方县人民医院分会场。周雁帮助现场翻译，县人民医院的医生以视频连线的方式，直接参与了这次和美国顶级专家的学术交流。

外出参观学习、广泛学术交流、成体系培训、新技术运用……一套“组合拳”打下来，科室逐渐强健起来，医生诊疗水平显著提高，护理工作有声有色。一支可以胜任糖尿病规范诊疗的人才队伍脱颖而出。

医者仁心显关怀帮扶助力增友谊
推动县域糖尿病管理体系规范向好发展

周雁介绍，在看病的过程中，发现许多老百姓都等到病情很重了才来医院治疗。她倡导糖尿病要“早发现，早治疗”，这样才能“少花钱，少受罪”。糖尿病发病率高，光靠大方县城的几个医院远远不够，要发动更多的医生为糖尿病患者服务，共同参与到糖尿病患者的宣教工作中来。

为了把医学知识普及到更多的当地群众，周雁医生积极参加各种义诊和健康宣教活动，为群众答疑解惑，提升他们对慢性疾病的认知水平，引导他们树立健康观念。她还利用周末时间参加贵州卫视《医生开讲》直播，向更多的贵州老百姓普及健康知识。

“一滴水也能溅起水花。”周雁说，虽然每个人的力量是有限的，但是，经过反复健康宣教，会让更多的人逐渐成为自己健康的第一责任人，切实关注自身的健康。一年之中，周雁及其团队现场宣教的患者就有2000余人次，他们让健康宣教不停地进社区、进农村、进单位、进各级医院......

与此同时，在看到很多糖尿病人无法进行规范化治疗的情况后，她萌发了创建“以县医院为龙头，县乡村一体化的全县域糖尿病管理体系”的念头，并努力推动体系建设。这个想法也得到了内分泌领域权威专家北京医院郭立新教授的大力支持，并亲自指导方案。

周雁：“我认为我们仅仅帮助这一个县医院的这几名医生，让他们提高诊疗水平，这样的医疗力量是远远不够的。因为糖尿病患者太多了，我们应该把范围更加扩大。做这个项目时，卫健局的反馈也很让我感动。当我提出我们是不是可以做一个‘以县医院为龙头的，乡村一体化的全县域糖尿病管理’时，他们第一句话就是，这也是我们一直想做的事情！事实证明，这也确实是我们团队经过思索以后探索出来的一条行而有效的道路。”

几经努力，2022年3月28日，大方县糖尿病诊疗中心挂牌成立，标志着周雁推动的 “以县医院为龙头，县乡村一体化的全县域糖尿病管理体系”初见成效，也标志着大方县糖尿病诊疗水平上了一个新台阶，为大方县糖尿病患者带来了福音，真正地造福于民。

转眼间，帮扶即将结束。谈到这段经历时周雁说：“我刚来的时候对这个地方非常的陌生。我语言不通，工作、生活中也遇到一些困难，是科室里的主任、护士长以及每位医生护士都贴心地照顾我，他们都对我非常好，让我感到无比温暖。同时在这一年的工作中，贵州各级卫健系统及县委县政府领导也给了我非常多的支持和帮助，我的工作成果更离不开他们的付出，我由衷地感谢他们。”

在这一年的工作中，县医院的团队以十分的热情和百分百的努力去完成周雁提出的工作，周雁觉得正是大家的积极向上的动力和踏实肯干的作风，成就了如今的工作成果。

当然，让周雁最感慨的还是自己的“娘家人”——北京医院。她说，其实这种帮扶并不是我一个人在做，而是整个北京医院，包括北京医院内分泌科的全体同事，在一起帮助我们大方县的肾内内分泌科。正是有背后这个团队的强大支撑，我的底气才会更足！

4月21日，周雁作为主要汇报人之一，陪同大方县政府、县卫健局领导，赴贵州省卫健委汇报了以县医院为龙头的县乡村一体化糖尿病综合管理方案。省卫健委高度评价该项工作，认为该工作践行了国发2号文件（2022）、国家卫健委“千县工程”县医院综合提升工作方案（2021-2025）、贵州省整体提升卫生健康水平攻坚行动计划（2021-2030）等文件要求，建议继续提炼总结成模式，争取在更大的范围内推广。