二孩、不规范产检、中央型前置胎盘、失血18000毫升、8个多小时抢救，这是6月4号吴女士经历的和死神的博弈。昨天，刚当了妈妈的吴女士告诉动静记者，尽管已经做好了准备，用自己的子宫去换孩子，但是没有想到，差点把命都搭上了。

产妇吴女士接受动静记者采访

贵州医科大学附属医院妇产科副主任医师曾晓玲接受动静记者采访

吴女士今年28岁，之前有过一个孩子，是剖宫产。第二次怀孕4个多月时，检查结果吓了医生一跳，“凶险性前置胎盘，胎盘植入，可能植入膀胱。”这意味着，吴女士的子宫很可能无法保留，极易发生生产前或产时大出血，危及母亲和胎儿的生命，而且这个时候即使妊娠，也无法避免风险。

吴女士四月份来到贵医附院复查B时，已怀孕29周多，贵医明确为中央型前置胎盘，胎盘植入并穿透可能。贵州医科大学附属医院妇产科副主任医师曾晓玲结合早期B超推断：发生如此复杂的情况，最大的可能性是胚胎‘着陆’于她当年剖宫产的切口，大出血的几率太高，必须提前手术。

6月4日，怀孕36周的吴女士被推入杂交手术室。产科、麻醉科、输血科、介入科、妇科、血管外科、新生儿科等科室十多位医生参与手术。

中午12:20分，曾晓玲主刀，11分钟后，胎儿被取出，是个健康的男孩，但母亲的情况却很危险，切开子宫切口时出血明显偏多，子宫胎盘血管在胎儿娩出口开放，血液喷涌而出。

由于胎盘大面积穿透性植入在子宫下段，并侵犯膀胱，无法剥离，失血达到了5000毫升，保子宫已经不可能了，曾晓玲当机立断决定子宫次全切除术。

胎盘穿透性植入面积又广又深，子宫切除手术也极度困难，加上出现严重的凝血功能障碍，吴女士失血量从10000毫升上升18000毫升，普通成年人的全身的血液总共5000毫升左右，这意味着，要为吴女士补充3个成年人全身的血量，最终，医院累计输血量超过14000毫升。

晚上8点半，这场历时8小时的“战斗”结束，母子平安。吴女士随即被转入ICU，两天后转入普通病房。

曾晓玲表示，自从全面二孩放开后，凶险性前置胎盘的病例明显增多。这一现象，和头胎剖宫产有很大的关系。根据目前医学界的相关调查数据显示，第一胎剖宫产，第二胎出现前置胎盘的概率会增加4至6倍。现在全面放开二孩，曾晓玲说，我们已经踏入了“后剖宫产时代”，第1胎剖宫产率增高，加上高龄产妇居多，给产科大夫带来了严峻的挑战，医院应该严格把控首次妊娠的剖宫产率。

曾晓玲建议妈妈们，一旦有分娩的机会，有顺产的条件，要选择阴道分娩，不要害怕疼痛，担心受二茬罪，应该尽可能进行顺产，避免二胎胎盘“着陆”于剖宫产时的瘢痕上，也就是胡女士所经历的凶险性前置胎盘。

如果头胎是剖宫产，最好避孕两年后再孕育二胎，这个时段瘢痕子宫弹性相对好些；怀孕早期要先到正规医院做评估，排除切口妊娠，怀孕期间要规范产检。