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不需要供体的“肾移植”?贵州首例!

动静原创
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贵医附院器官移植科科潘光辉教授团队正在为小帅手术

提到肾移植手术,你首先会想到是把“别人的肾脏移植到患者身体里”!但是不需要“供体”的肾移植手术你听说过吗?近日,贵州省首例自体肾脏移植手术就在贵州医科大学附属医院器官移植科顺利完成。

9年高血压病史让肾脏长了一个“瘤”

年仅23岁的小帅是贵州惠水县人,已经有9年多的高血压病史,血压最高时能达到160-190(mmHg),只要稍稍加大活动量,就会出现头晕、呕吐甚至昏厥摔倒等症状。由于家人的疏忽,小帅一直没有接受系统的药物控制。直到三个月前,小帅因情况加重,来到贵州医科大学附属医院高血压科就诊。经过一系列检查后,小帅的诊断结果除了有继发性高血压外,多年来的高血压病史让他左肾动脉出现严重狭窄,并且血管造影提示狭窄的动脉远端还形成了一个动脉瘤。如果继续放任病情发展,小帅不仅血压得不到控制,严重时会造成急性脑出血等紧急情况,长此以往,更会让肾脏萎缩,甚至损害肾脏功能。患者小帅的血管造影结果

经相关科室专家会诊和评估后,决定择期为小帅施行“肾脏自体移植手术”,同时解决其动脉狭窄及动脉瘤等问题。一旦狭窄的动脉“打通”后,血流通畅了,小帅的高血压问题也能得到根治。但是,“肾脏自体移植手术”难度极大,对手术团队要求很高,需要一系列完善的准备及监测。

自己“移植”给自己 还给肾脏“挪了挪”位置

经过缜密的讨论后,贵医附院器官移植科潘光辉教授带领由十余名医护人员组成的团队,于近日为小帅进行了手术。

据贵医附院器官移植科副主任牛玉林介绍,为小帅施行的自体肾脏移植手术,主要分三个阶段进行:首先是从其腹腔内把有病灶的肾脏切除并拿到体外,然后立即进行低温灌注,在体外将狭窄的动脉以及动脉瘤切除干净并精心修复,最后再将肾脏重新移植回体内。手术过程中,由于狭窄动脉切除后原本的动脉就少了一段,所以还需要在小帅身体的其他部位取一段长短合适的髂内动脉在原狭窄动脉的位置与肾脏相连,相当于为小帅的肾脏重新“归位”重建一条道路。

除此而外,记者还了解到,其实小帅的左肾并没有被放回原处,而是将肾动脉与髂外动脉吻合,肾静脉与髂外静脉吻合,左肾被放到了位于左侧髂窝里。这是为什么呢?牛玉林主任解释,自体肾移植与其他肾移植一样,都是将肾脏植入病人的髂窝内。而已经有了“新动脉”的肾脏已经不可能完全按照原位置移植回体内,所以还需要为它找一个更合适的新位置。

看似只有三个步骤,但是每个步骤都涉及很多个医生各司其职,同时进行。经过10个小时的奋战,小帅的手术顺利完成。术后,小帅恢复良好

据了解,自体肾脏移植手术自体肾移植术不仅切除了狭窄动脉及肿瘤,还保住了小帅左肾,避免了因肾切除术后带来的肾功能不全或血液透析治疗的后果。此外,自体肾脏移植手术患者术后不会出现排异反应,也不需要服用抗排异药物。

目前,小帅病情平稳,已转入普通病房进行常规治疗。

编辑 | 

周倩

责编 | 

孔薇

编审 | 

李铁流

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