近日,家住毕节的姚女士突然下腹剧烈胀痛,还伴有心慌、胸闷等症状。经过当地医院检查,发现姚女士极有可能是恶性肿瘤,于是她来到省人民医院妇科接受治疗。
入院后,姚女士的多项影像学检查显示盆腔巨大子宫平滑肌瘤,并且伴随子宫深静脉-髂内外静脉-髂总静脉-下腔静脉直达右心房均可见瘤栓形成,甚至肺动脉中也有散在的瘤栓。原本长在盆腔的子宫肌瘤居然“跑”出了子宫,顺着静脉血管穿过腹腔和胸腔进入了心脏。在一次次心脏的收缩挤压作用下,姚女士心脏内的肿瘤随时可能嵌顿三尖瓣或断裂掉落,形成“瘤栓”导致肺栓塞,亦或本身存在的肺动脉瘤栓随时可能脱落,导致猝死。
省医妇科主任訾聃介绍,平滑肌瘤病虽是良性肿瘤,但姚女士体内的平滑肌瘤不仅体积巨大,而且存在侵犯周围器官及全身大血管的恶性肿瘤行为。若积极手术治疗,完整切除肿瘤,姚女士是完全有可能治愈的,但肿瘤累及多个重要器官以及静脉回流系统,手术风险极高。
对于这例特殊的罕见病例,贵州省人民医院立即组织妇科、血管甲状腺外科、心外科、胃肠外科、麻醉科等15个科室,制定周密的诊治方案。
12月21日,省医妇科联合心外科及血管甲状腺外科展开手术,在打开患者腹盆腔后,医生发现一个巨大的子宫多发肿瘤占据了整个盆腔,表面布满了怒张的血管,与周围的器官紧密粘连,肌瘤组织侵及膀胱和盆腔血管间隙。肿瘤还向卵巢静脉、子宫深静脉等重要血管延伸,形成了一条条肿瘤栓子,卵巢静脉、子宫静脉异常粗大。
多学科专家共同协作,历时8个多小时,成功切除了盆腔巨大子宫肌瘤原发病灶、心肺动脉瘤栓、下腔静脉及髂静脉瘤栓,患者体内的肿瘤被完全清除。术后患者转入ICU接受进一步监护,目前恢复良好。
据了解,此类疾病非常罕见,全世界不超过100例。此手术的成功,标志着贵州省人民医院大器官救治综合能力进一步提升。