近日,一名4岁的脊髓性肌萎缩症(SMA)患者,在贵州省人民医院顺利完成诺西那生钠鞘内注射治疗。这是该药进入医保目录后,省医首次为SMA患者给予鞘注治疗。
而在未纳入医保前,诺西那生钠注射液曾是近70万元一针的救命药。对于SMA病患家庭而言,有药治没钱买的困境,是一个异常残酷的现实。
脊髓性肌萎缩症,是一种罕见遗传性神经肌肉疾病,会导致患者出现进行性肌无力和肌萎缩,逐渐丧失运动能力,是一种幼龄起病的“渐冻症”,发病率约为万分之一。随着病情的进展,还会进一步导致骨骼系统、呼吸系统、消化系统及其他系统异常,其中呼吸衰竭是最常见的死亡原因。
诺西那生钠,是全球首个SMA精准靶向治疗药物,通过鞘内注射给药,可以直接将药物输送到脊髓周围的脑脊液中,从而改善运动功能、提高生存率,改变SMA的疾病进程。
2019年诺西那生钠注射液在中国上市,该药定价为70万元/针,让小天的家庭无力承担,被迫放弃治疗。如今4岁的小天,从未获得独走能力,就连独坐能力也逐渐退步,四肢肌肉萎缩严重、各关节挛缩变形、脊柱侧弯、顽固性便秘、重度营养不良,病情不断恶化。
2021年,诺西那生钠纳入医保目录,价格由原来近70万元/针下降到3.3万元/针,降幅超九成,2022年医保报销后自付部分仅1.1万元/针,大大减轻了SMA患者家庭经济负担。
入院后,省医儿童神经康复团队积极联系医保处、药剂科、麻醉科、超声影像科、营养科等相关科室,多次对小天的疾病诊断结果、运动功能、药物鞘内注射等方面进行评估研讨,并制定详细的治疗计划及应急预案。6月17日,治疗团队为小天成功实施诺西那生钠第一针鞘内注射,经严密观察,患儿无不良反应,下步将继续在省医接受注射治疗。