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小包块“绕颈”10年成巨瘤,省二医“十二道”手术成功切除

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近日,贵州省第二人民医院甲乳外科成功帮助一名局部晚期甲状腺癌患者实施手术,目前患者已康复出院。

据了解,患者杨先生今年53岁,10年前经检查发现左侧颈部长了一个由多个甲状腺结节形成的包块,但他一直认为问题不大,没有引起重视。2021年底,杨先生发现前包块逐渐增大,并且穿破皮肤发生溃烂,流血不止。今年1月,杨先生进而出现了声音嘶哑说话困难的症状,他才开始辗转于当地多家医院求诊,一直未被明确病因。

今年4月,杨先生在贵州省第二人民医院甲状腺乳腺外科被确诊为局部晚期甲状腺乳头状癌并收治住院。 

据贵州省第二人民医院甲状腺乳腺外科主任张翊伦介绍,正常成年男性脖围大概是38cm,杨先生的脖围却因为颈部的肿瘤脖围是常人2.5倍,并且肿瘤已经侵犯到周围气管、食管、喉、喉返神经等重要结构,治疗难度较大。

患者病程长、年龄较大、肿瘤侵犯广泛、病情较复杂,手术风险较大,如处理不当,不仅肿瘤容易残留和复发,而且可能危及生命。该院甲乳外科在其他科室的配合下组织了术前院内多学科会诊,评估麻醉及手术风险。

患者颈部病灶影像图示

经过充分的术前准备,手术团队历时7个小时,连续为患者进行了甲状腺癌联合扩大根治术+气管肿瘤切除术+食管肿瘤切除术+声门下喉次全切除术+纵隔肿瘤切除术+喉返神经探查术+甲状旁腺探查术+颈动脉探查游离术+颈动脉鞘重建术+根治性颈部淋巴结清扫术+颈部创面修复术+气管切开术等十二项手术,成功为其清除了颈部病灶。目前,杨先生正处于康复期,在医院治疗团队精心的治疗及护理下未出现术后明显的并发症。

据了解,甲状腺乳头状癌,约占甲状腺癌的85%,任何年龄均可发病。肿瘤生长缓慢,可在甲状腺内局限数年,发病率呈逐年增加趋势。

因此,专家提醒甲状腺疾病患者,甲状腺疾病须定期到正规的大医院复查,若未能得到有效及时处理,待病情发展至后期,不仅增加了治疗的难度,也给患者的身心带来巨大的创伤,因此患者在检查中一旦发现有新情况需及时给予恰当的治疗。

记者

周倩

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周倩

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